Depresija ni le slabo razpoloženje, apatija in nespremnost za delo. To je duševna motnja, ki se pojavi ciklično, zato je večina depresivnih epizod v roku 3-5 mesecev brez zdravljenja. Vendar to ne pomeni, da če se vi ali vaš ljubljeni zbolite, bi morali imeti potrpežljivost, da trpijo in počakajo, dokler bolezen ne preide. Pasivno čakanje je še toliko bolj nesmiselno, saj je depresija danes primerna za zdravljenje - pomemben učinek zdravljenja je opazen pri veliki večini (80% ali več) bolnikov.
Zdravljenje depresije je zdravnikova naloga, vendar je zelo pomembno, da je bolnik na tem področju zadostno obveščen in opravlja svoj del zdravniškega dela.
Zdravljenje depresije ima tri glavne cilje:
- zmanjšanje ali popolno odpravo njegovih pojavov;
- ponovna vzpostavitev sposobnosti pacienta za opravljanje poklicnih, družinskih, socialnih in drugih dolžnosti;
- zmanjšanje tveganja ponovitve depresije v prihodnosti.
PROTI DEPRESSANTS
Pri zdravljenju te motnje je glavna in najpogostejša metoda uporaba antidepresivov. Visoka učinkovitost teh zdravil je bila preizkušena in dokazana z bogatimi izkušnjami uporabe v desetinah, če ne celo na stotine milijonov bolnikov po vsem svetu. Mehanizmi terapevtskega učinka antidepresivov so dobro proučeni - lahko vplivajo na biokemijsko neravnovesje, ki se pojavlja v možganih pri tej bolezni, predvsem pri motnjah prenosa živčnih impulzov s serotoninskimi in norepinephrine nevroni (nevroni).
Število antidepresivov se vsako leto poveča. Izbira med njimi je danes tako široka, da omogoča izbiro učinkovite in dovolj varne obravnave za najbolj raznolike kategorije ljudi, ki trpijo zaradi depresije. Pacientova naloga je podrobno in čim bolj natančno opisati zdravniku o njegovem stanju, njegovih izkušnjah, mislih, dvomih itd., Tudi tiste, ki se mu zdijo smešni ali nedostopni za pozornost. Če ste predhodno jemali antidepresive, o tem obvestite zdravnika (kakšni so bili odmerki, učinek, kako hitro je prišlo, kakšni so bili neželeni učinki itd.). Če menite, da to zdravilo ni primerno za vas ali je nevarno, o tem takoj obvestite zdravnika in pojasnite, zakaj mislite tako. Po določitvi sheme za jemanja zdravila je najbolje, da ga popravite na papirju, ne glede na to, kako preprosto se morda zdi.
Da bi zdravilo delovalo, potrebuje zadostno in bolj ali manj konstantno koncentracijo v krvi. Kljub očitnim dokazom te zahteve je v praksi najpogostejši razlog za nizko učinkovitost zdravljenja depresije ta, da pacient po svoji presoji spreminja urnik vnosa ali ga celo ustavi, vendar o tem neposredno ne govori.
Druga naloga bolnika je redno beleženje sprememb v njegovem stanju. Najbolje je, da obdržite dnevnik, zapisujete dnevno, hkrati - ne obžalujte 10-15 minut zvečer pred spanjem, da bi opisali, kako je šel dan, kako ste se počutili, kako se je spremenilo vaše razpoloženje, kaj se je spremenilo z začetkom drog in itd. Vedno jih prinesite s seboj, ko obiščete zdravnika.
Prvi znaki izboljšanja zdravljenja z antidepresivi se običajno pojavijo prej kot konec drugega - na začetku tretjega tedna zdravljenja. Občasno izboljšanje običajno pride do 4. do 6. tedna (če se to ne zgodi, to ne pomeni, da je zdravljenje sploh neuporabno, vendar le zahteva spremembo zdravila). Polni učinek se zgodi v 10. tednu zdravljenja - konča se obdobje zdravljenja akutne faze depresije. V nekaterih primerih je potrebno tudi obdobje podpornega zdravljenja, katerega namen je preprečiti nov ponoven pojav. Med zdravljenjem z antidepresivi je prepovedano jemati katera koli druga zdravila brez zdravniškega znanja, celo neškodljivih, po vašem mnenju.
PSIHOTERAPIJA
Nedvomno je koristno pri zdravljenju depresije, vendar se v vseh primerih ne more uporabiti kot edino zdravilo. Najbolje je, če dopolnjuje zdravljenje z antidepresivi.
Za depresijo ni mogoče uporabiti vseh metod psihoterapije. Neučinkovita in celo škodljiva je uporaba hipnoze, več oblik skupinske terapije, pa tudi različne metode tako imenovane "možganske biostimulacije z zdravimi biokultivi", "terapije s termično terapijo" in podobno.
Pomoč pri depresiji ne more biti noben terapevt, temveč le nekdo, ki ima izkušnje z zdravljenjem za to posebno skupino kršitev. V vsakem primeru ne bi smeli iskati pomoči od psihologov (depresija ne sodi v njihovo področje pristojnosti), pa tudi ljudske zdravilce, astrologe, bioenergetike, psihologe, zdravilce itd.
Absolutno ne dokazana učinkovitost pri zdravljenju depresije je kurativni post, minerali, morske alge, izdelki čebel, mumije, hrustanca morskih psov itd. Ko oseba ne more več jesti normalno in živi, ni nobenega vprašanja, kako zdraviti depresijo. Dolgotrajni počitek in spreminjanje razmer (na primer potovanje v morje, letovišče, izlet itd.), Ki jih pogosto uporabljajo osebe, ki so depresivno, nimajo terapevtskega učinka in pogosto povzročijo izgubo časa in kasneje zdravljenje.
TEN BARRIERI V POMOČ ZA POMOČ
Verjetno ste že imeli vprašanje: če obstaja možnost za učinkovito zdravljenje depresije, zakaj v resničnem življenju ljudje, ki trpijo, pogosto ne hitijo, da bi to izkoristili? Da, na tej poti obstajajo številne ovire in ovire.
1. Nezadostna zavest - depresija se šteje za »stres«, »utrujenost«, »nevrozo«, »izčrpanost« ali reakcijo na vsakodnevne življenjske težave.
2. Včasih oseba, ki trpi zaradi depresije, izgubi čas, da obišče zdravnike različnih specialitet, preglede, jemlje nepotrebna zdravila - srce, želodec, glavobol, odvajala itd.
3. Strah zaradi obveščanja o bolezni ali celo dejstva, da je referenca za pomoč.
4. Strah pred možnimi socialnimi in poklicnimi omejitvami zaradi psihiatrične oskrbe in računovodstva psihiatra.
6. Iracionalna misel je ena od manifestacij negativnega razmišljanja v depresiji: "Moja depresija je neozdravljiva, nihče mi ne bo pomagal, da se borim proti njej." Toda dejstva kažejo nasprotno!
7. Strah, da lahko podaljšana uporaba antidepresivov povzroči zasvojenost in zasvojenost.
8. Druga pogosta napaka: antidepresivi povzročajo poškodbe notranjih organov. To je tudi nepravilno, ker neželeni učinki pri uporabi antidepresivov običajno izginejo v celoti po nekaj urah ali 24 urah po prenehanju njihovega sprejema.
Torej, če ste v stanju depresije, vi ali vaš ljubljeni imate odpor, da takoj poiščete pomoč, poskusite ugotoviti resnični razlog za to in razpravljati, kako je to upravičeno.
KAKO PRIDRUŽITI Z ZAPRTO
Pogoj osebe, ki trpi za depresijo za druge, je pogosto nerazumljiv, pogosto je občutek, da namerno poskusi potrpljenje, "ne ve, kaj hoče." Ustvarjen je začaran krog: zaradi težav pri komuniciranju drugi skušajo izogniti pacientu, osamljenost povečuje simptome depresije, zaradi česar je komunikacija z njim še težja.
Za pravilno ravnanje s pacientom je pomembno razumeti, da res trpi, da njegovo stanje ni muha ali muha in res potrebuje pomoč in podporo. Za svoje ljubljene boste lahko prinesli pomembne koristi, če upoštevate naslednja pravila:
1. Bodite pri pacientu, ki ga potrebujete mirno, gladko in brez prekomernega čustvenosti. Izogibajte se jokularnim veseljem, nasvetom »razveselite se«, »spravite dope iz moje glave« itd. Bodite previdni pri izražanju ironije, ker s depresijo, občutek za humor pogosto oslabi ali izgine v celoti, in celo najbolj neškodljive šale lahko poškoduje pacienta.
2. Pacientu ne morete svetovati, naj se "potegne skupaj" - neposreden voljni napor, ne more spremeniti razvoja depresije - kako naj to rešijo samo strokovnjaki. Zaradi vaše "podpore" je občutek krivde in brezvrednosti še večji. Ko hoče, naj se govori svobodno. Če hoče jokati, naj joči - vedno prinese olajšanje.
3. Ne potopite se v bolezen z njim, pazite na razdaljo med njim in vašim duševnim stanjem - pacientu ste koristni, ko so duševno zdravi, samozavestni in uspešni.
4. Poskušajte preživeti več časa s pacientom, ga vključiti, kjerkoli je mogoče, v katero koli koristno dejavnost in se ne odstraniti iz primerov.
5. Poskrbite, da bo pacientov dan imel svoj urnik in je bil načrtovan vnaprej - dviganje, prehranjevanje, delo, hojo, počitek, druženje, spanje itd. Ne dovolite, da bi dolgo ležal v postelji, preden je odšel v posteljo ali preživel dan sam. Pozitivno okrepite tudi najmanjše od njegovih uspehov.
6. Ne dovolite nobenih očitkov, kritik in pripomb o bolniku - oseba v depresiji je nemočna in ranljiva. Tudi v najbolj nevtralnih, po vašem mnenju izjav, lahko sliši potrditev, da ga drugi štejejo za slabega in brezvrednega.
7. Stalno opozori pacienta, da je depresija začasna bolezen in nujno prehaja, ne da bi v psihi pustila kakršne koli pomanjkljivosti.
8. Za obdobje depresije osvobodite bolnika od potrebe po pomembnih odločitvah (spremenite delovna mesta, razpolagajte z veliko denarja, začnite popravljati v stanovanju itd.). Sprejemanje vseh odločitev za njega je še vedno boleče. In če so sprejete, so pogosto napačne in njihove posledice je treba odpraviti po dolgem času.
9. Če ste spolni partner bolnika, ne pozabite, da z depresijo te želje izginejo. Pacienta ne izziva v intimnost. to lahko poveča občutek krivde in plačilne nesposobnosti.
10. V postopku zdravljenja ste pomembna povezava med zdravnikom in pacientom. Spoznajte shemo za jemanje zdravil, neumno spremljate njihov sprejem. Če je depresija globoka, dajati zdravila pacientu in preverite, ali jih je vzel.
NE PREBIŠATI V PRIHODNOSTI
Verjetnost, da bo oseba, ki je doživela prvo depresivno epizodo, to stanje v prihodnosti ponovila celo enkrat, je precej visoka - le v 30% primerih je vse izčrpan izključno z depresivno epizodo. Pogostost depresivnih napadov se lahko giblje med letoma na 2-3 v celotni življenjski dobi, povprečno trajanje med epilepticnimi napadi pa je 3-5 let. Verjetnost ponovitve depresije se povečuje spomladi in jeseni. Pri ženskah je višja kot pri moških, starejši so višji od mladih.
S spremljanjem številnih ukrepov je mogoče znatno zmanjšati verjetnost novih napadov depresije. Pravila in nasveti so precej preprosta in izvedljiva, za njimi bodo potrebovali veliko manj časa in truda kot zdravljenje naslednjega stanja depresije.
1. Nadaljujte z jemanjem antidepresiva in pozabite na besedno zvezo "Ne morem več". Po izhodu iz akutne faze depresije, kljub dejstvu, da so njeni zunanji manifesti izginili ali skoraj izginili, so bile biološke motnje, ki so ji privedle, nekaj časa zadržane. Zato je potrebno obdobje zdravljenja - nadaljevanje istega antidepresiva v prvem ali nekoliko nižjem odmerku vsaj 4-6 mesecev. To samo zmanjša pogostost ponovitve depresije v naslednjem petletnem obdobju za 3-4 krat.
2. Opravite delo pri analizi in preverjanju osnovnih prepričanj - pri tem vam bo pomagal psihoterapevt, medicinski psiholog.
3. Pregledajte svoje glavne življenjske cilje. Eden od psiholoških razlogov za samozadovoljenost in nizko razpoloženje je, da v človekovem življenju pogosto obstaja vrzel med tem, kar želi doseči in kaj dejansko preživi svoj čas in energijo. V listu vpišite seznam 10 glavnih ciljev, ki bi jih želeli doseči v bližnji prihodnosti, in jih po pomembnosti razvrstite. Vzemite si čas, mislite, naredite več možnosti za tak seznam. In potem razmislite o tem, koliko časa in truda ste v zadnjem času porabili za doseganje vsakega od teh ciljev. Razmislite o tem, kaj je treba spremeniti v življenju, tako da vaše dejavnosti sovpadajo s cilji - od tega življenja in dela bo prineslo več zadovoljstva.
4. Vživite v svoje življenje več užitkov. Depresivni ljudje se pogosto zadržujejo v železnem oprijemu in se ne nagibajo k razvajanju z enostavno dostopnimi radostmi. Če se ta izjava nanaša na vas, je treba položaj spremeniti. Vedno poiščite čas in denar, da se boste zadovoljili s pogovorom s prijetno osebo, dobro hrano, kozarcem vina, zanimivim filmom, nakupom nove stvari, novim znancem ...
5. Ljubite sebe in poskušajte ohraniti visoko stopnjo samospoštovanja.
6. Ne bodi osamljena! Med vašim okoljem izberite številne ljudi, s katerimi želim vzdrževati toplo in prijazno razmerje, in ne prihranite časa in energije.
7. Ohranite dobro fizično obliko. Ustavi sanje. Pravilno in redno jesti. Ohranite konstantno težo. Boljša je vaša fizična oblika, manjša občutljivost za depresijo. Bodite previdni pri alkoholu.
8. Pazite na duševno stanje. Depresija se ne začne v enem dnevu in če občutite njegove zgodnje znake, je bolje, da ponovno obiščete zdravnika in morda za nekaj časa nadaljujete z antidepresivom.
NE POTREBUJTE NA ISTI KORITIH!
Pogosto ljudje, ki iščejo izhod iz bolečega stanja, naredijo enake napake:
1. Povečanje uživanja alkohola. Alkohol daje le kratko iluzijo olajšanja. Če vnos alkohola postane bolj ali manj reden, se depresija opazno poglablja. Pojavljajo se mračne misli: "Nikoli se ne znebim depresije, ne morem več, kako se spopasti z njo, če je življenje tako nepomembno ..."
2. Preoblikovanje na splošno in še posebej jedo sladkarije. Pogostejši pri ženskah. Še preprostejša olajšava kot alkohol, vendar vodi v polnost, izgubo privlačnosti, nižjo raven samospoštovanja in povečana občutja krivde.
3. Dolgo ležijo v postelji, gledajo na strop ali pogosto poskušajo zaspati čez dan. Spanje običajno ne pride, volja se oslabi, problemi se ne rešujejo, občutek krivde in brezupnosti narašča.
4. Rolling hysterics in poskušali zlomiti vaše slabo razpoloženje okoli drugih. Rezultat je očiten: relief je nič, razmerje se poslabša, osamljenost in krivda povečujejo.
5. "kaznovanje" sebe po navedenem napačnem dejanju - namerno odvzemanje užitka, poskusi trdo delati, da bi "popravljali" itd. To vedenje tudi ne zagotavlja olajšave, je manifestacija bolezni in temelji na inherentni depresiji nerazumnih misli in prepričanj, o katerih smo govorili že prej.