Metode izvajanja osemenjalnega postopka.
Umetno osemenjevanje - vnos v maternico maternice sperme (mož ali darovalca), ki je bila predhodno zdravljena zaradi nosečnosti. Po tem se naravno pojavlja proces gibanja spermijev skozi jajcevodne cevi, konča s srečanjem sperme z jajcem, tj. Oploditvijo. Postopek za vnos sperme se izvaja s posebnim tanjšim katetrom, ki ga enostavno prehaja skozi cervični kanal. Ta proces je neboleč in traja največ dve minuti. Po postopku mora ženska ležati še pol ure.
Umetno osemenjevanje se izvede enkrat ali dvakrat v pričakovanih dneh ovulacije. Uporablja se sperma, ki vsebuje v enem mililiter najmanj 10 milijonov aktivnih semenčic in najmanj 4 milijone spermijev z normalno morfologijo.
Prednosti umetne oploditve.
- Odstotek uspešnih nosečnosti je primerljiv z IVF;
- Dobra prenašanja;
- Ugodna cena (kar ne moremo reči o IVF).
Indikacije za osemenjevanje se lahko razdelijo v tri skupine:
- oploditev s semenom moža;
- osemenjevanje semena dajalca;
- osemenitev ženske.
Indikacije za uporabo sperme zakonca:
- Impotenca;
- Vaginismus;
- Vratni faktor (z izgubo sperme mobilnosti po padcu v cervikalni kanal). Najpogosteje je to posledica prisotnosti protismernih protiteles v materničnem sluhu ("alergija" žene na moža);
- Malformacije spolnih organov, kadar je naravni spolni odnos nemogoč;
- Pomanjkanje ejakulacije;
- Oligospermija (zmanjšano število spermijev z normalno mobilnostjo).
Indikacije za uporabo spermije dajalca :
- Resne nalezljive bolezni moža (AIDS);
- Nezdružljivost s faktorjem Rhesus zakoncev;
- Azoospermija (odsotnost semenčic v ejakulatu);
- Zmanjšanje indeksov spermografov, če ni učinka zdravljenja.
Indikacije za osemenitev ženske :
- Endometrioza hude in celo zmerne stopnje;
- Izgovorjeni proces adhezije v majhni medenici;
- Odsotnost spolnega partnerja.
Kontraindikacije na osemenitev:
- Rasistični motivi, ki jih povzroča "obogatitev dirke";
- Pomanjkanje pisnega potrdila, da se oba zakonca strinjata;
- Postopek pod anestezijo;
- Pomanjkanje privolitve žensk;
- Malformacije maternice, ki onemogočajo nosečnost;
- Ciste ali tumorje jajčnikov;
- Akutni vnetni proces;
- Duševne in splošne bolezni, v katerih je nosečnost kontraindicirana;
- Maligni tumorji katere koli lokalizacije.
Faze postopka oploditve .
- Normalizacija naravnega menstrualnega cikla ali stimulacija ovulacije.
- Spremljanje zorenja jajca, spremljanje priprave endometrija za oploditev (izvedeno s pomočjo ultrazvoka).
- Izbira časa postopka (dan, ko je jajčec zorela in zapustil jajčnik).
- Takoj intrauterini vnos sperme.
Obdelava semen za osemenitev.
Treba je zdraviti spermo, da bi odstranili tuje beljakovine, ki jih vsebuje, kar lahko povzroči alergijske reakcije. Izvaja se centrifugiranje, poravnavanje in zgoščevanje sperme med predelavo, po katerem se koncentrira, sprošča iz precej števila patoloških spermijev.
Nesprejemljivo je mešati spermo darovalca in moža, saj se kakovost spermije donatorja zmanjša.
Dejavniki, ki prispevajo k povečanju učinka oploditve:
- Uporaba kakovostne sperme;
- Uporaba drog - spodbujevalci ovulacije;
- Prehod obeh jajcevodnih cevi;
- Starost ženske je mlajša od 30 let.
Trenutno umetno oploditev zavzema eno pomembnih mest pri zdravljenju neplodnosti. Uporaba te metode znatno zmanjša število brezalkoholnih pari in je dokaz, da z neplodnostjo potrebujete in se lahko borite.