Mi odrasli ne spominjamo drug drugega. Poleg različnih razlike v videzu se razlikujemo glede na višino in težo, ki jih nihče še posebej ne skrbi. Ampak to je čisto druga stvar - majhni otroci. Za novorojenčke (in celo nerojene otroke) se izračunajo posebni kriteriji, pri katerih odstopanja ponavadi pravijo, da je z otrokom nekaj narobe. Glavni kazalnik je teža. Zato je tako pomembno, da nadzoruje njegovo celotno trenutno nosečnost - majhen plod je lahko resna patologija, ki ni vedno združljiva z življenjem.
Teža otroka takoj po rojstvu je zelo pomembna za njen nadaljnji razvoj, zlasti v prvem letu življenja. V prihodnosti lahko vpliva na njegovo zdravje. Otroci, ki so rojeni z nizko telesno težo (do 2,5 kg.), So bolj izpostavljeni porodniškim zapletom: za dostavo so veliko slabši; V njih se pogosteje kot pri otrocih s polnim telesom razvije intrauterina hipoksija, pa tudi različne nevrološke motnje so pogoste.
Patologija ali značilnost ustave?
Zdravniki imajo tak koncept kot ustavno majhno sadje. V nekaterih družinah se vsi otroci v več generacijah rodijo z zmanjšano maso, vendar pri nadaljnjem razvoju nimajo znatnih odstopanj. Majhni otroci se najpogosteje rodijo s tanki starši, ki niso zelo visoka (manj kot 160 cm). V tem primeru, tudi med nosečnostjo, se diagnosticira majhen plod in kasneje se rodi otrok z majhno telesno težo. Vendar je popolnoma zdrav in v času prilagajanja odraslosti ne doživlja dodatnih težav.
Toda tudi majhen plod lahko kaže na resno patologijo nosečnosti - fetoplacentalne insuficience. V tem primeru je potrebna posebna pozornost takšna patologija, ki je sindrom zamude pri razvoju ploda (sicer hipotrofija fetusa). Razlikovati simetrično hipotrofijo, ko se vsi organi telesa enakomerno in asimetrično zmanjšajo, ko okostje in možgani ustrezajo trenutnemu obdobju nosečnosti, notranji organi pa zaostajajo v rasti. Vzroki te patologije so kajenje, alkohol, kromosomske nenormalnosti, intrauterine okužbe.
Vzroki za rojstvo otrok z majhno težo
V zadnjem trimesečju se pogosteje pojavlja asimetrična hipotrofija ob prisotnosti zapletov nosečnosti in kroničnih bolezni pri materi. Vsak pogoj, ki vodi do krvavitve krvi, povzroči zamudo pri intrauterini rasti in razvoju ploda. Kronične bolezni žensk, pod katerimi je organizem izpostavljen zastrupitvi in pomanjkanju kisika, ne morejo vplivati na otroka, kar vodi k razvoju iste hipotrofije.
Vprašanje vpliva materine prehrane na nadaljnji razvoj ploda ostaja sporno. Po statističnih podatkih ženske s primanjkljajem teže pri nizkokalorični prehrani pogosto rodijo otroke z nizko telesno težo. Vendar pa ne moremo prezreti podatkov, v katerih so bili tudi v času blokade Leningrada otroci (in pogosto) rojeni otroci z absolutno normalno višino in težo.
Pomembna vloga igra tudi starost mame. Ženske, mlajše od 18 let in v manjši meri po 35. letu starosti, imajo večje tveganje za hipotrofijo ploda med nosečnostjo. Telo je premalo, mati pa preprosto ni pripravljena na prihajajočo delovno obremenitev, druga kategorija mater pa ima kronične bolezni. Tudi razvoj hipotrofije spodbuja kajenje, saj povzroči izrazito zoženje posod in zmanjšanje uteroplacentnega krvnega pretoka.
Diagnostika
Najbolj natančna metoda diagnoze ploda je ultrazvok. V tem času zdravnik meri in ocenjuje številne parametre. Natančnost diagnoze določa kakovost in ločljivost naprave, možnost izvajanja Dopplerja. Tudi ultrazvok proučuje stanje amniotske tekočine, ki omogoča ugotavljanje znakov abnormalnosti pri delovanju posteljice, kot tudi spremembe v krvnem obtoku v Dopplerju.
Da bi končno razjasnili diagnozo, Dopplerjevo študijo o popkovnični vrvi in posodah zarodka in krvnih žil v posteljici - medtem ko zdravnik spremlja hitrost in naravo krvnega pretoka v njih. Poleg doplerometrije se opravi kardiotokografija, da se zabeleži značaj sprememb srčnih utripov fetusa kot odgovor na lastno motnje ali kontrakcije v maternici. Če dopplerometrija in CTG pokažejo normalne podatke (tudi če je plod majhen), to kaže na dobro počutje dojenčka. Če pregled ne kaže nobenih odstopanj, potem govorimo o absolutno zdravem plodu za plod. Ženino enostavno opazujemo brez kakršne koli dodatne terapije.
Zdravljenje
Če se majhen otrok normalno razvije med nosečnostjo, zdravljenje ni potrebno. Toda če obstaja tveganje za zaplete ali kakršno koli patologijo pri razvoju ploda, potem zdravljenje hipotrofije vključuje zdravljenje materinskih bolezni in zapletov nosečnosti. Izvaja se tudi korekcija placentne insuficience. Za žensko je predpisano število vazodilatatorjev, da izboljšajo oskrbo krvi v maternici in plodu. Prav tako se dajejo zdravila, ki sprostijo mišice maternice, ker naraščajoči ton stisne krvne žile in poslabša krvni pretok. Uporabite zdravila, ki povečajo odpornost za plod na hipoksijo - najpogostejši "spremljevalec" sindroma za plodno podhranjenost. Glede na stanje ploda lahko zdravljenje opravite doma ali v bolnišnici.
Način in rok dobave sta v veliki meri odvisni od stanja ploda. Če zdravljenje pomaga, in dojenček pridobi težo, potem ni smisla pri hitrem začetku dela. Običajno do konca nosečnosti sam otrok doseže dostojno velikost. Če otrok ne pridobi teže, kljub zdravljenju, povzroči zgodnjo dostavo. Z gestacijsko dobo 36 tednov in pripravljenimi rojstnimi kanali zdravniki spodbujajo naravno delo. Porodu je pod skrbnim nadzorom. S hipotrofijo ploda se rojstva ponavadi izvajajo v ozadju epiduralne anestezije, da bi dosegli maksimalno sprostitev. Potem maternični vrat maternice se sistematično odpira, otroka se lažje premika po rojstnem kanalu. Ampak, če je otrok tako šibek, da bo njegovo rojstvo nepremagljiv, se operacija opravi s carskim rezom.