Pregled združitve
V kliničnem pregledu akutne bolečine v sklepu zdravnik oceni obliko in položaj okončine, volumen kolka, stanje poplitealnega vezi in mišice nog, ugotavlja prisotnost pordelosti, lokalno vročino ali otekanje; analizira potek pacienta (če lahko hodi), primerja dolžino nog. Nato zdravnik oceni količino pasivnega gibanja v sklepu in njegovo stabilnost. V prihodnosti se glede na vrsto škode uporabijo rentgenske in kirurške metode.
Tipični simptomi
Glavni simptomi poškodb kolena so bolečina in otekanje. V nekaterih primerih koža kaže modrice in rdečico. Z palpacijo lahko zaznamo premik kosti, nestabilnost ali nemožnost popolnega podaljšanja sklepa. Nekateri klinični znaki lahko kažejo kronični proces pred travmo. Na primer, pri motnjah rasti, artritisu, poliomielitisu ali rahitisu so opazili oblike X in O oblike okončin, preveč štrleči kolenski sklepi.
• Med športi se pogosto poškoduje kolenski sklep, kot je igranje nogometa. Najpogostejše poškodbe so zlomi, kostne dislokacije, prekinitve ligamentov in poškodbe meniskusa. Najpogosteje se bolniki po poškodbah kolena sprejmejo v sobo za nujne primere z oteklino vrečke, meniskusom in lomljenjem ligamenta. Zdravnik opravlja zaporedni pregled kolena v položaju pacienta, ki leži na hrbtu. Da bi ugotovili vzrok bolečine in ocenili količino gibanja v poškodovanem sklepu, se uporabljajo posebni testi.
Inšpekcija
Pregled kolenskega sklepa se začne s pregledom. Pordelost in oteklina sklepov kaže na prisotnost akutnega vnetja. Prav tako je treba pozornost nameniti deformaciji in zbijanju tkiv.
Palpacija
Ob palpaciji je mogoče odkriti prisotnost edema (kopičenje tekočine v periartikularnih tkivih). Oteklina katerega koli izvora kaže na poškodbe sklepov in zahteva popoln pregled.
Lachmannov test
Stabilnost kolenskega sklepa zagotavljajo križni ligamenti. Lahmanovi sprednji in zadnji testi razkrivajo solze sprednjega in zadnjega križnega vezi.
McMurray test
Test McMurray razkrije prelom v meniskusu. Zdravnik vrti več kot golenico glede kolka in počasi razrahlja koleno. Če je meniskus poškodovan, pride do bolečine.
Razširitev
Ocenjena je količina aktivnih in pasivnih ekstenzorskih gibov v kolenskem sklepu. Omejitev količine gibov kaže na blokado kolenskega sklepa ali šibkost mišice kvadricepsov.
Upogibanje
Akumulacija eksudata pogosto vodi do zmanjšanja količine fleksijskih gibov v kolenskem sklepu. Poškodbe veznih vezi lahko odkrijete tako, da s kolenskim sklepom prilagodite za 30 stopinj z naknadnim podaljšanjem.
Rentgenski pregled
Rentgenski pregled lahko razkrije zlome, na primer patelen zlom, dislokacije in artritis. Poleg standarda (anteroposterior in lateral) se lahko uporabijo tudi dodatni posebni projekciji.
Punkcija
Sinovialno tekočino pregledamo za pregled kolenskega sklepa. Punčenje kolenskega sklepa se izvaja s pomočjo posebne igle, ki se skozi žilico kože vstavi v sklepno votlino. Če stopnjo poškodbe kolenskega sklepa ne moremo določiti z objektivnim pregledom, se uporabijo dodatne metode: artroskopija - pregled votline na kolenu z uporabo posebnega optičnega instrumenta. Omogoča odkrivanje raztrganin menisci in prisotnost prostih tkivnih teles v skupni votlini. S pomočjo artroskopa je možno odstraniti prosta telesa in obnoviti celovitost menisci. MRI (slikanje z magnetno resonanco) lahko zazna poškodbe mehkih tkiv sklepov in potrjuje domnevno diagnozo.