To je posledica dejstva, da ženske, ki rodijo, že vedo, kakšna so ta občutja, in ženske, ki so prvič noseče, lahko najprej zmešajo fetalne gibe, medtem ko še vedno niso intenzivne, s peristalizo črevesja, nastajanje plinov v trebuhu ali mišične krče. Poleg tega je v nosečnosti prednja stena trebušne stene bolj raztegnjena in občutljiva. Bolj popolne ženske čutijo, da so plodovi plod nekoliko pozneje kot pusti. Podrobnosti o gibanju ploda v materinem trebuhu najdete v članku o "Prvi znaki otrokovega gibanja".
Torej, med prvo nosečnostjo ženske čutijo prve gibe ploda, ponavadi v intervalu med 18 in 22 tedni (ponavadi v tednih) in molje lahko počutijo gibanja prihodnjega otroka od 16 tednov. Ko bodo prihodnje mame začele počutiti gibanje svojih dojenčkov, imajo veliko vprašanj in dvomov: kako pogosto se mora otrok premakniti? Se premika dovolj intenzivno? Ne smemo pozabiti, da je vsak otrok individualen in se razvija s svojo hitrostjo, pravila o gibanju ploda pa imajo precej široko paleto.
Narava perturbacij
Prvi trimesečje. V prvem trimesečju nosečnosti se pojavi najintenzivnejša rast nerojenega otroka. Prvič, skupina celic hitro razdeli, raste in postane zarodek, ki se prilega materničnemu zidu in začne rasti, zaščiten z amnijsko tekočino, plodnimi membranami in mišično steno maternice. Že 7-8 tednov med ultrazvočnim pregledom je mogoče določiti, kako se končna gibanja zarodka premikajo. To je zato, ker je njegov živčni sistem že dovolj zrela, da izvaja mišične mišične impulze. Takrat se embrijo premikajo kaotično, njeni gibi pa nimajo pomena. In, seveda, je še vedno premajhen, premiki pa so prešibki, da jih čutijo. Drugo trimesečje. Do 14-15 tednov nosečnosti se je plod zrasel in njene okončine so se popolnoma razlikovale (znane so nam v obliki in obliki peres in nog), gibanja so postala intenzivna in aktivna. V tem obdobju baby prosto plava v amniotski tekočini in se odbija od stene maternice. Seveda je še vedno zelo majhen, zato so te odbitke šibke in prihodnja mati jih še ne čuti.
Do 18-20 tednov plod vzgaja in gibanje postane bolj oprijemljivo. Te preproste prve dotike nosečnic opisujejo kot "laporje metuljev", "plavalne ribe". Ko raste plod, se občutki postanejo bolj ločeni in po 20-22 tednih praviloma vse noseče ženske očitno občutijo gibanje svojega otroka. V drugem trimesečju prihodnje matere lahko čutijo otroške "tresave" v različnih delih trebuha, ker v maternici še niso dosegle določenega položaja in je dovolj prostora, da se obrne in vrti v vseh smereh. Kaj delajo otroci, ko so v materinem maternici? Glede na opažanja, opravljena med ultrazvočnim pregledom, imajo nerojeni otroci različne aktivnosti: pijejo amniotsko tekočino (z ultrazvokom se vidi, kako se premika spodnja čeljust), obrača glavo, trka na noge, ročaji lahko ujamejo noge, prst in primerejo popkovino. Ker se obdobje gestacije povečuje, dojenček raste in postane močnejši. Svetlobni udarci so že zamenjani z močnimi "udarci", in ko se otrok vrti v maternico, je opazen z zunanje strani, saj želodec spremeni svojo konfiguracijo. Hkrati se mama lahko sooča z dejstvom, da njen otrok "kolcanje". Obenem ženska v rednih intervalih čuti, da se otrok zbudi. Premiki "ličnice" so povezani z dejstvom, da sadje močno poganjajo amniotsko tekočino in se njegova membrana začne aktivno ukvarjati. Takšni premiki diafragme so refleksni poskusi za potiskanje tekočine. To je popolnoma varno in je norma. Odsotnost "kolcanja" je tudi različica norme.
Tretji trimesečje
Do začetka tretjega trimesečja se sadje lahko svobodno vrti in vrti in za 30-32 tednov zavzame stalen položaj v maternični votlini. V večini primerov se nahaja navzdol. To se imenuje glavna predstavitev zarodka. Če je otrok nameščen z nogami ali glutami, se to imenuje medenični predstavitvi zarodka. S predstavitvijo glave so opazne aktivne gibe v zgornji polovici trebuha in v medeničnem predelu, nasprotno, v spodnjih predelih. V tretjem trimesečju lahko noseča ženska tudi ugotovi, da ima otrok določene cikle spanja in budnosti. Prihodnja mama že ve, na kakšnem položaju telesa je otrok bolj prijeten, kajti ko je mati v otroštvu neprijetno mesto, bo zagotovo pustil osebi, da bo to vedela z nasilnimi, močnimi motnjami. Ko noseča ženska leži na hrbtu, maternica pritiska na krvne žile, zlasti na tiste, v katere vstopa oksigenirana kri v maternico in plod. Ko se stisnejo, krvni tok upočasni, tako da plod začne doživljati majhno pomanjkanje kisika, na katerega reagira s nasilnimi motnjami. Bliže rojstvu so perturbacije občutene predvsem na območju, kjer se nahajajo do konca otroka, najpogosteje v desnem zgornjem kvadrantu (kot je v večini plodov nameščena glava navzdol in nazaj na levo). Takšni trki lahko celo povzročijo bodoče mamične bolečine. Vendar, če se nekoliko nagnite naprej, bo otrok prenehal potiskati tako močno. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da se v tem položaju krvni pretok izboljša, več kisika vstopi v plod in se "umirja."
Kmalu pred nastopom dela se otroška glava (ali zadnjica, če je plod v medeničnem predstavljanju) pritisnjena proti vhodu v majhno medenico. S strani se zdi, da se je želodec »potopil«. Noseče ženske opozarjajo, da se pred rojstvom motorna aktivnost ploda zmanjša, kar pojasnjuje dejstvo, da je plod že na samem koncu nosečnosti že tako velik, da nima dovolj prostora za aktivna gibanja in se zdi, da "izgine". Nekatere bodoče matere, nasprotno, opažajo povečanje motorične aktivnosti ploda, ker se na mehanski omejevanju motorične aktivnosti nekateri otroci, nasprotno, odzivajo z bolj nasilnim karakterjem motenj.
Kako pogosto se razbije toddler?
Narava motorične aktivnosti ploda je neke vrste "senzor" v času nosečnosti. Kako intenzivno in pogosto se počutijo perturbacije, lahko posredno presodite, ali se nosečnost dogaja in kako se otrok počuti. Približno do 2. tedna, medtem ko je fetus še vedno precej majhen, lahko pričakujoča mati označuje velike intervale (do enega dne) med epizodami gibanja ploda. To ne pomeni, da se otrok ne premika toliko. Ženina ne more opaziti nekaterih motenj, ker plod ni dovolj močan, in bodoča mati še ni dovolj naučila, da bi prepoznala gibanje njenega otroka. Toda od 26 do 28 tednov se domneva, da se mora sadje v vsaki dve do tri ure premakniti 10-krat.
Akušerji-ginekologi so razvili poseben "koledar gibov za plod". Ženska se čez dan šteje, kolikokrat se je njen otrok premaknil, in zabeleži čas, ko je prišlo do vsakega desetega mešanja. Če se zdi, da je noseča otrok umrla, je treba vzeti udoben položaj, se sprostiti in jesti nekaj (verjame se, da se po jedi motornih aktivnosti ploda povečuje) in v dveh urah ugotovite, kolikokrat se je v tem času otrok premaknil. Če je 5-10 premikov, potem ni razloga za skrb: otrok je v redu. Če mama ne čuti otroka mešanja za 2 uri, se morate sprehajati ali vzpenjati in iti po stopnicah, nato pa tiho ležati. Te aktivnosti praviloma pomagajo aktivirati plod in motnje se bodo nadaljevale. Če se to ne zgodi, morate v naslednjih 2-3 urah ogledati zdravnika. Narava motenj je odsev funkcionalnega stanja ploda, zato jih je potrebno poslušati. Če je pričakovana mati opazila, da se je v zadnjih dneh otrok začel premikati manj, se posvetujte z zdravnikom, da preverite, kako se otrok počuti.
Do tretjega trimesečja nosečnosti bodoče matere praviloma že poznajo naravo gibanja svojih otrok in opazijo kakršne koli spremembe v "obnašanju" dojenčkov. Za večino žensk je moteči znak nasilno, preveč aktivno mešanje. Vendar pa povečana motorna aktivnost ni patologija in je najpogosteje povezana z neudobnim položajem bodoče mame, ko plod začasno prejema manj kisika zaradi zmanjšanja pretokov krvi. Znano je, da se, ko noseča ženska leži na hrbtu ali sedi, se močno nagiba nazaj, se plod bolj aktivno giblje kot običajno. To je posledica dejstva, da noseča maternica stisne krvne žile, ki še zlasti prenašajo kri v maternico in placento. Ko jih stisnejo, krv teče skozi pljučno popkovo krpo v manjšem volumnu, zaradi česar zaznava pomanjkanje kisika in se začne aktivneje premikati. Če spremenite položaj telesa, na primer sedite s nagibom naprej ali ležite na njegovi strani, se bo obnavljal tok krvi, plod pa se bo gibal s svojo običajno dejavnostjo.
Kdaj naj skrbim?
Strašen in zaskrbljujoč indikator je zmanjšanje motorične aktivnosti ali izginotje otrokovih gibov. To kaže, da plod že trpi zaradi hipoksije, to je pomanjkanja kisika. Če opazite, da se je vaš otrok zmanjšal, da se premaknete, ali če ne počutite njegovih gibanj več kot 6 ur, se morate nemudoma obrniti na svojega porodničarja. Če ni možnosti za obisk zdravnika na ambulantnem sprejemu, je mogoče povzročiti "prvo pomoč". Najprej bo zdravnik s pomočjo porodniškega stetoskopa poslušal srčni utrip ploda, običajno bi moral biti 120-160 utripov na minuto (v povprečju 136-140 utripov na minuto). Tudi če se med normalno auskultacijo (poslušanje) fetalni srčni ritem določi v mejah norme, je treba izvesti še en postopek - kardiotokografija (CTG). KTG - metoda, ki vam omogoča ocenjevanje srčnega utripa ploda in njegovega funkcionalnega stanja, da preverite, če ima otrok hipoksijo (pomanjkanje kisika). Med študijem so na približni projekciji srca pritrjeni posebni senzorski pasovi, pritrjeni na prednjo trebušno steno na hrbtni strani otroka. Ta senzor določa krivuljo srčne frekvence zarodka. Hkrati noseča ženska ima v svoji roki poseben gumb, ki ga je treba pritisniti, ko se počuti gibanje zarodka. Na grafikonu je to označeno s posebnimi nalepkami. Pri normi, ki se odzove na motnjo, se srčni ritem fetusa začne povečevati: to se imenuje motorno-srčni refleks. Ta refleks pojavi po 30-32 tednih, zato CTG pred tem časom ni dovolj informativen.
CTG se izvaja 30 minut. Če v tem času ni nobenega povečanja srčnega utripa v odziv na motnje, zdravnik prosi nosečnico, da nekaj časa ali večkrat hodi, da bi šel gor po stopnicah in nato opravil drugo snemanje. Če se miokardni kompleksi niso pojavili, to posredno kaže na hipoksijo ploda (pomanjkanje kisika). V tem primeru in tudi, če se je otrok začel premikati v obdobju do 30-32 tednov, bo zdravnik predpisal Dopplerjevo študijo. V tej študiji zdravnik meri hitrost pretoka krvi v posodah popkovine in nekaterih posodah zarodka. Na podlagi teh podatkov je mogoče tudi ugotoviti, ali plod trpi zaradi hipoksije.
Če obstajajo znaki fetalne hipoksije, je akušerska taktika določena s stopnjo resnosti hipoksije. Če so znaki hipoksije majhni in niso izraženi, je nosečnica prikazana opazovanje, CTG in Doppler pregled in ocena njihovih rezultatov v dinamiki, kot tudi imenovanje zdravil, ki izboljšajo krvni obtok in vnos kisika in hranil v plod. S povečanjem znakov hipoksije in ob prisotnosti izrazitih znakov hipoksije je treba opraviti takojšnjo dostavo, ker ni učinkovite terapije za zdravljenje, namenjeno odpravljanju hipokalije ploda. Operacija carskega reza ali dostave skozi naravne kanale rojstva je odvisna od številnih dejavnikov. Med njimi - stanje mame, pripravljenost rojstnega kanala, trajanje nosečnosti in številni drugi dejavniki. Odločitev ginekologa posamično opravi v vsakem posameznem primeru. Tako mora vsaka ženska poslušati motnje njenega otroka. Če obstaja kakršenkoli dvom o dobrem počutju ploda, ne odlašajte z obiskom zdravnika, saj lahko pravočasen poziv ginekologu porodništva preprečite negativne rezultate nosečnosti. Sedaj veste, kaj so prvi znaki dojenčka, ki se premeša v maternici.