Stalni in neločljivi spremljevalec katere koli anestezije je operacija. Nosečen bolnik nikoli ne bo anesteziran, če ne bo prikazan kakšen kirurški poseg. Če torej piše, kako slabo sploh anestezija prizadene telo med nosečnostjo, to pomeni kombinacijo negativnih učinkov - tako anestezije kot same operacije.
Po statističnih podatkih je približno 3% žensk med nosečnostjo treba opraviti operacijo anestezije. Najpogosteje se operacije izvajajo na področju zobozdravstva, travmatologije in kirurgije (holecistektomija, apendektomija). Anestezija med nosečnostjo se izvaja samo, če obstajajo nujni in nujni znaki, pod pogoji, ki resnično ogrožajo materino življenje. Če razmere to dopuščajo, če operacija sama in anestezija ne zahtevata posebnega naglasa in se lahko izvedeta na načrtovan način, je najbolje počakati na rojstvo otroka. Po tem, brez kakršnih koli dodatnih tveganj, lahko ženska v bolnišnico opravi navedeno operativno zdravljenje bolezni.
Kakšna so tveganja splošne anestezije pri nosečnicah?
Med analizo velikega števila študij so strokovnjaki sklenili naslednje:
- Splošna anestezija med anestezijo med nosečnostjo daje izredno majhen odstotek umrljivosti mater. Pravzaprav je enako vredno tveganju za anestezijo, ki je bila opravljena med operacijo pri nosečnicah.
- Tveganje za nastanek prirojenih anomalij pri novorojenčkih v pogojih, v katerih je bila ženska med nosečnostjo anestezirana in operirana je izredno majhna. Primerljivo je s pogostnostjo razvoja podobnih patologij pri nosečnicah, ki niso nikoli podvržene anesteziji in operaciji.
- Verjetnost splava, povprečna v vseh treh trimesečjih nosečnosti, pa tudi verjetnost smrti ploda je približno 6 odstotkov. Ta odstotek je nekoliko višji (11%), če je bila opravljena anestezija v prvem trimesečju nosečnosti. Najnevarnejši čas v tem smislu - prvih 8 tednov, ko se plod položi in oblikuje glavne organe in sisteme.
- Verjetnost prezgodnjega rojstva, kadar se uporablja splošna anestezija med nosečnostjo, je tudi približno 8%.
Pripravki za splošno anestezijo
S študijami zadnjih let se je izkazalo, da je varnost drog zadostna za splošno anestezijo v nosečnosti. V dvomih je bilo vedno treba upoštevati negativne učinke na plod takšnih nevarnih pripravkov, kot so diazepam in dušikov oksid. Strokovnjaki so dokazali, da med anestezijo med nosečnostjo pomembnejša ni neposredno zdravilo (anestezija), ampak tehnika anestezije. Izjemno pomembno vlogo igra ne sprejem močnega padca krvnega tlaka in stopnje nasičenosti kisika s krvjo nosečnice med splošno anestezijo. Obstaja tudi stališče, da se med nosečnostjo bolje izogibati uporabi lokalnega anestetika, ki vsebuje adrenalin. Tudi nenamerno uvajanje takšnih anestetikov v matično krvno žilo lahko povzroči ostro in vztrajno krvotok do ploda skozi posteljico. Strokovnjaki pazite, da tak lokalni anestetik (priljubljen v zobozdravstvu), kot je ultrakain ali articain, vsebuje adrenalin.
Tako lahko varno rečemo, da sta splošna anestezija in kirurgija, izvedena med nosečnostjo, dovolj varna za materino zdravje, včasih pa lahko škodita prihodnjemu otroku. Vedno najbolj nevarno je prvo trimesečje nosečnosti. Končno odločitev o potrebi po operaciji in splošni anesteziji med nosečnostjo je treba vzeti zelo previdno. Upoštevati je treba vsa tveganja negativnega vpliva anestezije in same operacije na razvoj nerojenega otroka. Če operacija ni tako potrebna in obstaja nekaj časa, da jo preložite, je najbolje, da ga izvedete v tretjem trimesečju nosečnosti.