Tretji čas zdravnik pacientu reče: »Pojdi domov in se sperite. Nato odprite vsa okna v hiši in stojite v osnutku. " "Ampak, oprostite," je bolnik zmeden, "jaz, bom dobil pljučnico." »Vem,« pravi zdravnik, »to lahko pozdravim.« Če imate bolečine v hrbtu, se boste zlahka počutili na mestu junaka tega anekdota. Zdravnik vam določi prvo zdravilo, nato drugo, tretjo ... Morda vam bo svetoval, da opravite tečaj injekcij, nadomestite vroče in hladne obloge ... Potem bo imenoval masažo in fizioterapijo. Torej mesece mimo različnega uspeha. Toda tabletka ali ogrevanje pasjega pasu, ki ne pomaga, je ena stvar. In če ste naredili operacijo, ste preživeli nekaj mesecev, ko ste se opomogli, in bolečina se nadaljuje? Ugotovimo, kako zdraviti bolečino v hrbtu in mišicah.
Opozorilo: diagnoza
Operacija na hrbtenici je lahko iz enega preprostega razloga neuporabna - ni bila potrebna, ker je zdravnik napačno določil vzrok in vir bolečine. Posledica tega je, da se oseba in po operaciji ne počutita olajšavo in da je po določenem času prisiljena narediti sekundo. 8% ljudi ponovi operacijo 2 leti po prvem in 20% po 10 letih. Zato je tako pomembno natančno diagnozo. In pacient mora vedeti naslednje: takoj, ko ima bolečino v hrbtu, se je treba pojaviti terapevtu in / ali nevrologu, in če bolečina ne mine v dveh mesecih - je to obdobje, ki kaže na učinkovitost zdravljenja - in še toliko bolj, če je bolečina intenzivira, morate nemudoma poklicati nevrokirurg. Prav tako je treba narediti MRI (slikanje z magnetno resonanco). Rentgen je učinkovit pri dveh pogojih: ko je treba potrditi prisotnost ali odsotnost zlomov ali deformacij kosti, kršitev njihove celovitosti. Drugi pomemben pogoj je visoko kvalificiran radiolog in kakovosten rentgenski aparat. Dejstvo je, da lahko zaradi slabega, starega rentgenskega aparata zdravnik napačno diagnozo, krivci pa so lahko slabo kakovostni film ali reagenti. Poleg tega lahko tako dragi pregledi kot računalniška tomografija (CT) in MRI pomagajo prihraniti čas in denar bolnika. Še več, MRI je boljši - bolje je "videti" mehko tkivo.
Delovanje: ne tako hitro
Pogosto se nam zdi, da je operacija težka artilerija, to je skrajni, a najučinkovitejši način, kako se znebiti problema. Včasih - v obupni želji, da se znebimo bolečine - pohitimo, da skočimo nad fazo dolgotrajnih postopkov in nemudoma nadaljujemo do radikalnih ukrepov. Včasih pa je to potrebno, na primer z grožnjo paralize, vendar so takšni izredni primeri redki. Zaključek: če zdravnik priporoča operacijo za vas, vedno poskusite dobiti še eno, ali bolje dve mnenji. Upoštevajte, da morajo zdravniki na vašo zahtevo zagotoviti vse rezultate raziskav in zapisov. Da bi dobili bolj objektivno in zanesljivo sliko in ugotovili, ali vam bo operacija pomagala, se posvetujte z drugačnim zdravstvenim centrom z različnimi strokovnjaki.
Algoritem ukrepov
• Začnite s praskami. Drugemu zdravniku ne povejte o priporočilih prvega. Naj pogleda na vas in rezultate raziskav s svežimi očmi.
• Pogovorite se z zdravnikom druge specialnosti. Posvetujte se z dobrim terapevtom in ortopedjem. Morda niste popolnoma uporabili alternativnih zdravljenj.
• Ne zaupajte internetu. Ostanite stran od spletnih posvetovanj zdravnikov. Brez osebnega pregleda in preučitve rezultatov raziskave to ni smiselno.
• pridobite tretje mnenje. Če drugi zdravnik ponuja nekaj povsem drugačnega od prvega predlaganega, vam lahko pomaga tretji zdravnik.
Kaj pomaga?
To se zgodi, da se bolečina v hrbtu sčasoma premaga, ne glede na to, kaj počnemo. Ponavadi menimo, da je pomagalo zdravljenje ali posebni postopki, čeprav v resnici morda ni tako. Vendar pa obstaja več dokazanih sredstev za začasno bolečino:
Prvih 48 ur
Uspravil si hrbet in ... oh, kakšna bolečina! Lahko je grozno, če pa imaš srečo, ne bo dolgo trajalo. Spodaj boste našli nekaj "domačih" načinov za odstranitev neugodja.
Uporabite zdravilne učinkovine za bolečine
Neodvisno "predpisuje" sami obloge - segrevanje ali hlajenje - ni priporočljivo, lahko povzroči poslabšanje. Vzemite katerokoli anestezijo - smetano ali gel - in razpršite bolečino s svetlobnimi gibi.
Sprostite se, vendar ne za dolgo
Bolje je ležati, če je potrebno, vendar je pomembno, da je položaj pravilen. Lezite na hrbet, bolje se premaknite, da živite na tankem blazino in zavijte kolena, da se sprostite. Ali pa ležite na svoji strani z enim blazino za vratom in med kolena. Počitek v postelji je potreben šele v prvih 48 urah, po tem obdobju (ali celo prej) bo gibanje ublažilo bolečo napetost v mišicah.
Anestetiki
Da bi znebili bolečine za nekaj časa, lahko pomagajo zunanji bolečini. Menijo, da prinašajo "zmerno" olajšavo.
Vaje
Vaš cilj je naučiti, kako delati vaše mišice v hrbtu. To bo veliko olajšalo vaše življenje, saj takšne vaje olajšajo spazme in mišično napetost. Ampak ne pretiravajte in ne storite ničesar skozi bolečino. Bolje je, da se posvetujete z zdravnikom fizioterapije, vam bo povedal učinkovite in varne vaje.
Ročna terapija
Študije so pokazale, da ročna terapija ni nič manj učinkovita kot fizioterapija, zdravilo za bolečino ali vadba za bolnike s kronično ali akutno bolečino.
Epiduralna analgezija
Mnoge ženske, ki rodijo, poznajo učinek epiduralne anestezije. Injekcije, namenjene za lajšanje bolečin v hrbtu, so običajno sestavljene iz anestetikov in steroidov za lajšanje vnetja. Injekcije epiduralnega anestetika ne zdravijo težav s hrbtenico, ampak vam bodo dale začasno odlašanje. Olajšanje je običajno zmerno in traja največ tri mesece. Bodite previdni pri zdravilih! Analgetike ni mogoče vzeti nekontrolirano, poleg tega so lahko zasvoji.
Bori se nesmiselno
Dokazano je, da dolgotrajna vranica lahko poslabša bolečine v hrbtu. Katerega zdravnika je treba najprej zdraviti zaradi bolečin v hrbtu? Bolje je, da začnete z nevrologom. Čeprav so naši učitelji rekli, da je usposobljen terapevt boljši od vseh kirurgov. Če je zdravnik dovolj kvalificiran, bo izbral pravo zdravilno taktiko, čeprav se specializira na drugem področju. Možno je obravnavati in nevrokirurgu - če obstaja vprašanje o nujnosti delovanja. In orthopedist, ki lahko razlikuje, je povezan s patologijo z lokomotornim aparatom ali z nevrološkim problemom. Glavna stvar je, da oseba pride do kvalificiranega zdravnika, ne glede na specializacijo. Da bi prišli do kvalificiranega strokovnjaka, je velik uspeh. In če ima pacient dvom, kako lahko zdravnika usmeri v pravo smer? Neposredno je treba reči: "Želim se posvetovati z nevrologom." Povedal vam bom skrivnost, vsak zdravnik s časom je nekaj "zvezda" in želja po sami rešiti problem. Zato je bolje, če se terapevt ne spopada s problemom, vendar se ne nanaša na drugega strokovnjaka, se obrnite k njemu samemu. Lahko je nevrolog, ortopedinja ali nevrokirurg, pri čemer se pri utapljanju ljudi uničijo sami ...
V katerih primerih je operacija nujna?
Obstajajo absolutne in relativne indikacije za kirurško poseganje. Absolutne indikacije so pacientova želja: hoče, da bi ga uporabljali, kar pomeni, da je potrebno delovati. Ampak, če zdrav razum odreka potrebo po operaciji, seveda, to ne bo storjeno. To je že vprašanje zaupanja v odnos med zdravnikom in pacientom. Drugi - če obstajajo klinični znaki. To je dolgo in neučinkovito terapijo sindroma bolečine, ki ne prinaša rezultata ali če je rezultat minimalen. Potrebujete operacijo za herniated disk, stiskanje (stiskanje) hrbtenice, ko se izgubijo občutljive funkcije. To se kaže v takih simptomih na ozadju bolečin v hrbtu: kršitev gibanja v mišicah (in če je prizadeta ledvena regija) zaradi krvavitev v nogah: šibkost se pojavi, noga se ne posluša, "prsi", pri hoji ni koordinacije. In zelo resen simptom je kršitev uriniranja in defekacije. To so grobe kršitve, ki jih je treba upoštevati. Če napredujejo, morate nujno stopiti v stik z nevrokirurgi. Samo nevrokirurg se lahko odloči, ali naj naredi operacijo ali ne. In ali ni bolje, da se posvetujete z zdravnikom, ko se je zgodila bolečina, da bi se bolezen zgodaj zgodila? Bolj ko delam s pacienti, bolj sem prepričan, da je nemogoče vnaprej določiti, kaj je bolje in kaj ni. Poleg tega morate imeti možnost izbrati vrsto zdravljenja za samega bolnika in naloga zdravnika je, da ga popolnoma obvesti: to je bolezen, ki jo imate. Tu so tri možnosti zdravljenja: konzervativna, operativna in rehabilitacijska. Poleg tega je vse odvisno od situacije: če ni kritično, potem morate neposredno povedati, da operacija ni prikazana tukaj. Kako zaščititi hrbtenico pred poškodbami? Ali obstajajo zanesljive metode preprečevanja? Preprečevanje je gimnastika - vsaj v načinu 3-7 (3 dni dela, 7 - počitek). To je najbolj optimalen način. In glede tega je več mnenj. Prvič: mišice hrbta je treba okrepiti. Drugič: mišice hrbta ni treba okrepiti, samo jih morate naučiti, kako pravilno delati. Prva možnost je mogoče primerjati z dejstvom, da preučujete levo roko in poskušate narediti njega desničarja. Druga možnost je, da vzamete koga - levega ali desnega roka, ne glede na to, kako je fizično razvit, kakšna je njegova telesna oblika - in učite mišice te osebe, da delujejo pravilno in dosledno. Da bi učili mišice za delo, pogosto dovolj ponavljajočih se gibanj. Lahko je fitnes ali kopanje - v načinu kardio-nakladanja. Kot rezultat, ko oseba pogosto opravlja enake premike, mišice trenirajo in opravljajo svoje funkcije pravilno, s čimer ščitijo hrbtenico. Pomembno je, da se oseba obravnava (in zdravi) kot celota kot enoten sistem. Ročni terapevt na primer vpliva ne samo na mišice in vretence, temveč tudi na notranje organe - ne neposredno, temveč tudi na njihovo vezivo. Tlak na rokah na ligamentnem aparatu organov vodi k dejstvu, da se gibljivost organov spreminja in se sekretorna funkcija spremeni, bolečina izgine. Torej je kompleksen učinek.
Skupno mnenje o ročnem zdravljenju: to je boleč in boleč proces, ki ga spremlja krča, ko zdravnik obrača vrat in ramena. Je to tako? To je delno res. Ročno terapijo (MT) je treba razdeliti v klasične in MT mehke tehnike. Zdravniki, ki imajo mehko tehniko, so po mojem mnenju boljši. Ker je klasično ročno zdravljenje travmatično, tudi če se izvaja pravilno. Zdravniki sami določijo, kakšen način zdravljenja vam ustreza. Kako biti, če ne želite "krč"? Lahko vprašate neposredno: »Doktor, ne krči.« Najpogosteje se vsaka oseba boji izdaje, prevare. Zato zaupanje zdravnika in pacienta zagotavlja največji učinek zdravljenja. Pacient naj bo čim bolj obveščen o tem, kaj boste storili z njo. To je potrebno, da se oseba ne bo bala, boleča, neprijetna. Potem bo postal pravi bolnik - beseda "pacient" se prevede kot bolnik ... In oseba bo tolerirala - ne bolečino, ampak čas - v pričakovanju okrevanja.