Angina je zelo zanimiva in ne zelo pogosta bolezen.
Po eni strani: angina je prisotna v vseh medicinskih referenčnih knjigah, mnogi so jo imeli, mnogi vedo, da če "žleze nabreknejo in pogoltnejo boleče" - to je največje. Po drugi strani pa v mednarodni klasifikaciji bolezni ni angine (ICD-10). Paradoks? Sploh ne.
Dejstvo je, da je angina veliko. Natančneje, zelo veliko. Nekaj desetine sort lahko štejemo, ne da bi zapustili kraj. Skupna značilnost, ki ju združuje, je lokalizacija postopka v posebnih formacijah limfnega sistema, imenovanega tonsils.
Bomo naredili majhen odmik, da bi podrobneje razumeli: kaj so tonzile in zakaj jih potrebujemo.
Zaščitni sistem
Imuniteta, to je zaščitni sistem našega telesa, je koncept zelo raztegljiv. Predstavljajo jo celice, tkiva in celo nekateri specializirani organi. Tkivo, ki je polnjeno z zaščitnimi celicami, se imenuje limfoid. V telesu je več mest njegove koncentracije. Farynx je eden izmed njih.
Najvišja količina tujih snovi pride v naše telo skozi nos in usta - tukaj in zrak, voda in hrana ter številne druge stvari, ki niso sterilne. Najbolj agresivni sovražniki se najbolje odrečejo neškodljivim pri oddaljenih pristopih, ne da bi jih pustili. To je namen celotnega obroča posebnih oblik v grlu, ki se imenujejo tonzile.
Tonzil je v bistvu "odprta" bezgavka. Na osnovi vezivnega tkiva leži napredni odvajalec telesnih branilcev v obliki istega limfoidnega tkiva. Obstaja veliko tonzil: par palatin, jezik (na korenu jezika), faringeal (zadnja stena žrela), par cevnih mandljev (na vhodih v slušne cevi na zadnjem delu žrela). Vsa ta konstelacija se imenuje obroč Pirogov-Valdeier.
Najprej nas zanima palatin tonzil, včasih pa v skupnem imeniku »žleze«. Teritorialno so omejene na palatinske oboki - gube sluznice, ki gredo od korena jezika do mehkega neba (torej ime). Ti tonzili so največji, na njihovem ozemlju pa igra dramo, imenovano "angina".
Mimogrede, amigdala v latinščini zveni kot tonila, zato se bo njegovo vnetje imenovalo »tonzilitis«. Tukaj pod imenom akutni tonzilitis in naša angina naseljuje ICD-10.
Nepovabljeni gostje
Bistvo akutnega tonzilitisa je preprosto: razvoj vnetne reakcije kot odgovor na pridobivanje tonzil patogenih mikroorganizmov. Lahko so bakterije, virusi, glive, oziroma bo angina bakterija, virusna ali glivična.
Obstajajo tudi variante angine pri malignih boleznih krvi, toda v taki džungli se ne moremo uporabiti, ustavili bomo nalezljiv proces.
Torej, med bakterijami so najbolj "priljubljeni" patogeni strepnega grla streptokoki. Približno 80-90% akutnega tonzilitisa je streptokokna. Redko je vzrok bolezni lahko stafilokoki ali pnevmokoki. Še redko v vlogi patogena lahko deluje spirochaetes, nato pa razvije precej resno angino Simanovsky-Plaut-Vincent.
Najbolj zanimiva stvar je, da se angino ponesi ne samo s tradicionalnimi kapljicami v zraku, ampak tudi s hrano, ker je isto mleko ali pire krompir idealno sredstvo za razmnoževanje stafilokokov ali streptokokov.
V prihodnosti, ko govorimo o angini, bomo imeli v mislih streptokokni akutni tonzilitis, ker je to najpogostejša.
Konflikt interesov
Naloga streptokoksa je prodor v človeško telo in dobiček tam z nekaj okusnega. Naloga imunskega sistema ne sme zamuditi gnezda v sveti svetišč in jo izničiti z minimalnimi izgubami. Obstaja vnetje - to je lokalna reakcija na vnos patogena.
Vnetje tonzil se kaže predvsem v njihovi pordelosti (krvnem toku) in povečanju (edem). To je ista slika, ki si jo lahko ogledate tako, da odprete usta pred ogledalom in se javite sami "A-ah-ah-ah-ah-ah-ah." Stopnja povečanja tonzila je lahko drugačna - vsaj gledajo na palatinski lok in v največji meri se izberejo v ustno votlino in se praktično dotikajo. Zaradi vnetja v tonzah imamo glavni simptom angine - vneto grlo pri požiranju in včasih tudi nezmožnost za pogoltovanje ničesar, tudi sline.
Mimogrede, za vnetje grla rinitis, kašelj ali "sedel" glas ni značilen. Ti simptomi bodo bolj verjetno govorili o ARVI ali alergični naravi bolezni.
Naslednja obrambna linija je regionalna. Z angino pektoris se kaže kot povečanje in bolečine angularno-maxilarnih bezgavk. Lahko se palpirajo okoli kota spodnje čeljusti - okrogle oblike velikosti graha ali jedra lešnikov.
Zadnja meja je organizem. Odziv na vdor streptokoksa - visoka vročina (do 39 ° C), mrzlica, bolečine v mišicah, slabo počutje, šibkost, slabost in drugi znaki splošne zastrupitve, ki dopolnjujejo klinično sliko angine.
Tri faze
Angina je stopenjski proces. In če se ne moti, običajno gre skozi vse njene scenske sorte.
Vse se začne s katarnim bolečinskim grlom. Rahlo povečane in rdeče mandlje, rahlo zvišanje temperature, rahla bolečina pri požiranju. V tej fazi se redko vnetje grla odloži, poleg tega bolniki same ne dajejo teh simptomov ustrezno vrednost.
Folikularni tonzilitis je najpogostejša oblika. Ime je povezano z videzom na površini tonzila točk kopičenja gnoja, tako imenovanih foliklov. Tukaj že imamo popolno podrobno sliko angine, vključno z visoko zvišano telesno temperaturo in drugimi opaznimi simptomi.
Če ne boste ukrepali, bo proces šel še dlje, in gnoj bo začel izpolnjevati gube tonzil - lacunae. Angina bo prešla v lacunarno stopnjo.
Flegmonous tonzilitis je izredno redek in pomeni dejansko gnilentno topilo tonzil, prehod vnetja v okolna tkiva, temperaturo do 41 ° C, ki je na splošno slabo skladna z življenjem.
Zdravljenje
Zdravnik mora zdraviti angino pektoris. Samozdravljenje v tem primeru ni samo nesprejemljivo, ampak tudi nevarno, o katerem malo kasneje. Diagnozo je treba potrditi z bakteriološkim pregledom (bris z nosu in žrela). Dejstvo je, da lahko veliko bolj nevarno okužbo, na primer davica, poda podobno sliko.
Sodobna medicina ima vse, kar je potrebno, da uspešno prinese osebo iz vnetnega grla. Glavna obravnava so antibiotiki, ki so izbrani tudi ob upoštevanju občutljivosti mikroflore (druga bakteriološka analiza).
Potrebno je strogo upoštevati vse recepte zdravnika in v nobenem primeru neodvisno, da bi zmanjšali potek antibiotikov. V nasprotnem primeru lahko rastejo grozljivo in pošastno odporno pošastjo.
Možne posledice
Zdaj pa najpomembnejša stvar - o tem, kaj je angina nevarna, in zakaj so zdravniki dolžni opazovati cel mesec, bolne angine, testi urina, vzeti elektrokardiogram in opraviti druge študije.
Dejstvo je, da so streptokoki zelo neprijetni gostje. So izredno aktivni, imunogeni in lahko sprožijo kaskado patoloških reakcij v našem telesu. Najresnejši zapleti so revmatizem (s poškodbo srca in sklepov) in glomerulonefritis (poraz glomerularnega aparata ledvic). Te dve bolezni je veliko lažje preprečevati kot kasneje.
Zato v nobenem primeru ne bi smeli prenehati z zdravljenjem, se vrnite k prejšnjim obremenitvam, tudi če se je stanje zdravja izboljšalo tretji in četrti dan bolezni. Angina - bolezen podcudnega in nesmiselnega odnosa do sebe ne odpusti.
Občutljivost za angino človeka je približno 10-15 odstotkov. In mladi (do 30 let) so najbolj ogroženi zaradi bolezni. To je posledica starostnih značilnosti delovanja imunskega sistema.