Začeti bi morali s presojo, kako super so vaše možnosti za zanositev. Od začetka starosti okoli 37 let začnejo upadati. Po samo 40 letih starosti le 4-5% poskusov oploditve povzroči zasnovo. To je posledica dejstva, da sčasoma znesek, in kar je najpomembnejše - kakovost jajc zmanjša.
Kljub temu so zdravniki prepričani, da je vredno poskusiti. Obstajajo primeri, ko je 60-letna ženska postala mati otrok iz epruvete. Natančna napoved, koliko klicev bo potrebno, nihče ne bo dal. Vendar praksa kaže, da se pri 80% žensk nosečnost začne že z drugim ali tretjim poskusom zdravljenja z neplodnostjo s strani IVF. Samo zdravnik lahko natančno določi, ali vam je ta visokotehnološki postopek prikazan.
PRVI KORAK
Za začetek bo zdravnik potreboval splošne preizkuse: EKG, kri na RW, HIV, hepatitis B in C, brisevi na flori in onkocitologija, pridelki (ali drugi testi) za spolno prenosljive bolezni, več krvnih preiskav za hormone, dan dan cikla (estradiol, prolaktin, FSH, LH, TTG - to so potrebni parametri). Prav tako je treba predložiti analizo protiteles proti rdečkam, prisotnost posevkov iz cervikalnega kanala in spermije bacapov. Vse te študije so potrebne za določitev stopnje pripravljenosti vašega telesa za postopek, kot tudi za preprečevanje morebitnih zapletov.
Opomba: analize za IVF se lahko dostavijo v okrožnem ženskem posvetovanju (brezplačno), v zdravstvenem centru ali v zasebnem laboratoriju. Glavna stvar je, ko se začne postopek IVF, potrebno je opazovati enega strokovnjaka, ki vas bo vodil in odgovoril na rezultat.
IZBIRA METODE
Ko vi in vaš zdravnik zagotovite, da iz zdravstvenih razlogov ni nobenih kontraindikacij, se lahko pogovorite o tem, kateri načini za zdravljenje neplodnosti je pravi za vas. Obstaja veliko možnosti, zato je treba na njih izbrati pristop, ki temelji na posameznih značilnostih.
Stimulacija ovulacije je, če lahko par samostojno zasluži, vendar je zaradi številnih razlogov aktivnost jajčnikov ne deluje. V takšnih primerih spodbujajo jajčnike, izračunajo najboljše za koncepcijo dneva, nato pa se vse zgodi naravno - kot določa narava.
Umetno oploditev s semenom moža in spermo darovalca je primer, ko moški spermatozoi "krivijo" za neplodnost. Posebno pripravljeno koncentrirano "raztopino" semenčic se vbrizga v maternico, ki je bila predhodno preverjena s spermogramom.
Pravzaprav, IVF pomaga v primerih, ko pride do oviranja jajcevodnih cevk, njihove popolne odsotnosti ali poškodb, endometrioze, nepojasnjene z zdravniki neplodnosti ali po neuspešnih poskusih umetne osemenjevanja. Tudi ta metoda je prikazana v primeru moške neplodnosti in če ima ženska konstantno visoko stopnjo protiteles proti spermi. Ko spermatozo nima dovolj aktivnosti, bo ICSI pomagal - vnos sperme v citoplazmo jajc s pomočjo posebnih mikromanulatorjev.
Na opombo. V nasprotju s splošnim prepričanjem ICSI ni ločena metoda, temveč samo dodatna stopnja zdravljenja z neplodnostjo s strani IVF in ga ni mogoče vedno zahtevati.
Torej, zdravnik je priporočil IVF. Program se lahko začne takoj po pregledu, 2-3. Dan cikla (s trajanjem cikla 28 dni). Odslej boste zdravljeni s hormonsko terapijo za zatiranje hipofize. Ultrazvok - izbor zdravila - ultrazvok - prilagoditev odmerka. V tem načinu bo minilo 14 dni.
Na opombo. V nasprotju s splošnim prepričanjem taka hormonska terapija ni nevarna za zdravje. Poleg tega so tablete danes nadomeščene z injekcijami in brez škode od njih kot z zdravili, ki se uporabljajo na primer pri zdravljenju gripe.
Po dveh tednih se droge uporabljajo za spodbujanje zorenja foliklov. Treba je narediti jajčnike jih narediti 5 do 10-krat več kot običajno. Zdravnik bo v 10-12 dneh vsakih 48-72 ur spremljal postopek z ultrazvokom in preiskavo krvi. V tem obdobju bo treba zagotoviti skladnost z dieto beljakovin, pitje več kot 2 litra tekočine na dan in seveda ne morete piti alkohola in dima.
Ta stopnja zdravljenja neplodnosti je teoretično nevarna, ker se v treh primerih lahko razvije sindrom hiperstimulacije - prekomerno povečanje jajčnikov. Na srečo so sodobni režimi zdravljenja in skrbno spremljanje ravni hormonov v krvi zmanjšali tveganje takih zapletov. Na opombo. Ko stimulacije ne pride do neprijetnih občutkov, razen bolečin v jajčnikih je mogoče - ker zdaj delujejo bolj intenzivno kot običajno.
Obravnavana jajca so zorela in predelana, spermatozo so predali. Primer za majhne: 4-6 ur za hranjenje jajc v posebnem inkubatorju v posodah, napolnjenih s hranilnim sredstvom, po katerem se jim zmeša posebej izbran del sperme. Stik traja približno 20 ur. Ob koncu tega obdobja je že mogoče reči, ali je gnojenje prišlo ali ne. Telefon bo obveščen, ko se boste morali prijaviti v končnem postopku
Na opombo. Če sperma moža slabe kakovosti obstaja tveganje, da se nosečnost ne bo pojavila. V tem primeru shranite ICSI, ko je vsako jajce impregnirano s posebej izbranimi spermatozoidi. Postopek je neboleč in hiter. S pomočjo tankega katetra se "kandidati" vstavijo v maternico. V kliniki mora ležati ura - in lahko greš domov. Ali je vse dobro potekalo, bo znano po dveh tednih.
Tam bodo dvojčka, trojček ali en dojenček, je nemogoče napovedati. Po statističnih podatkih se en otrok rodi le v polovici primerov. Približno vsak tretji bolnik, ki je prejemala IVF, je namenjen, da postane mati dvojčkov, eden od petih rodi triplete.
Na opombo. Ne poskušajte sami zaznati nosečnosti prej kot 14 dni z uporabo testov: zaradi hormonske terapije je vsak odgovor točen le za 30%.
DOLŽNO KONČNO
Celoten cikel IVF traja približno en mesec. Na žalost, po dolgočasnem "da", se mnogi sprostijo: zdi se, da je vse odvisno od narave. Toda v večini primerov brez predhodne medicinske podpore v prvih mesecih, spoštovanja prehrane in režima, ki jih ujema zdravnik, otrokom v prihodnosti ni enostavno. Popolnoma vse za celotno obdobje ECO je bolje, da se odreče cigaret, kave, alkohola, sladkarij v velikih količinah. Vendar morate piti več vode (več kot 2 litra na dan) in se udeležiti discipliniranega zdravnika.
VPRAŠANJA, KI BODO IZPLIVI VSE
1. Koliko poskusov? Ali je škodljivo izvajati hormonsko stimulacijo večkrat?
Po prenosu zarodkov samo 35-40% žensk zanosi. Bolje je biti pripravljen na 3-4 ali več poskusov. Dolgoročni vnos hormonov ni nevaren - danes uporabljamo droge najnovejše generacije in upoštevamo vse značilnosti bodočega materinega organizma.
2. Ali ni treba čiščenje, če se zarodek ne navadi?
Neuspešni IVF na noben način ne vpliva na telo: ni potrebe po čakanju na splav ali komplikacije, ki bi utegnile ogroziti operativno čiščenje. Vendar tudi ni treba takoj začeti drugega klica - odmor mora biti vsaj 3-4 mesece.
3. Nisem pripravljen, da bi rodil dvojčka, kaj šele triplete. V primeru zdravljenja z neplodnostjo s strani IVF je ta možnost odlična. Kaj naj storim?
Več posevkov je zasajenih, večja je verjetnost nosečnosti. Toda tveganje, da bi bila velika mati, je tudi visoka. Zato so posajeni le 2-3 zarodkov, ostali pa zamrznjeni. Če je potrebno, je mogoče zmanjšati - enega ali več "nepotrebnih" zarodkov. Metoda je sporna z etičnega stališča, vendar tehnologija obstaja in po potrebi se lahko zateče k njej.
4. Koliko je tveganje, da se bo otrok rodil s prirojeno malformacijo?
EKO-otroci se ne razlikujejo od naravnega načina. Imajo celo prednost: sodobna tehnologija omogoča preprečevanje razvoja številnih bolezni. Zaupanje, da bo dojenček v redu, dobi predhodno implantacijsko genetsko diagnozo (PGD). Omogoča odkrivanje odstopanj v razvoju zarodka, prisotnost genskih bolezni. Za dodatnih 60 tisoč rubljev lahko izberete spol prihodnjega otroka.
5. Ali obstaja način za izvajanje IVF z minimalno uporabo hormonov?
Ja, ta metoda se imenuje IVF v naravnem ciklu. Zdravila, ki spodbujajo rast foliklov, v tem primeru ne veljajo. Toda to je mogoče le, če vsaj eno jajce dozori. Ta metoda je bolj "prijazna" telesu, vendar tudi manj učinkovita (nosečnost se pojavi le v 16% primerov). Med minusi in visoko zapletenostjo programa: kajti če je le folikel, so vse napake (na primer pri izračunu časa za zdravljenje v času ovulacije) nesprejemljive.
KAKO IZBRATI ECO-CENTER?
1. Prvič, institucija mora imeti ustrezno dovoljenje za IVF (na podlagi "potrdila o embriologiji in zdravniku").
2. Zagotoviti, da ima klinika potrebno minimalno osebje za uspešne postopke:
porodniški ginekolog (specialist za razmnoževanje);
embryolog;
androlog (to je pomembno, če potrebujete več raziskav o zdravju partnerjev);
anesteziolog;
medicinska sestra in medicinska sestra.
3. Poskusite se na mini-izlet in oceniti raven in kakovost opreme: sodobni ultrazvočni stroj in ginekološki stoli, termostati, analizatorji sperme, inkubatorji ... Če ste daleč od medicine, vsaj vprašajte, kdaj je bila zadnja posodobitev opreme, kako izboljšati metode diagnosticiranja in postopkov.
4. Navedite, ali obstaja možnost v tej kliniki, če je potrebno za izvedbo dodatnih raziskav.
5. Institut naj bi bil na priročnem mestu - pogosto boste morali obiskati kliniko.
EKO BREZPLAČNO
Nekaj ljudi ve, da imajo ruske ženske od nedavnega priložnost, da so podvržene postopku, ne da bi plačale peni, v Moskvi pa izvajajo proste ECO-programe. Program vključuje:
dva poskusa IVF + PE;
zamrzovanje in shranjevanje zarodkov med letom;
kriopriranje zarodkov;
potrebna zdravila.
Če želite uporabiti pravico do brezplačne zdravstvene oskrbe, morate dobiti referral iz Zvezne zdravstvene agencije. Najbolje je, da gre za polno oboroženi papir: z izvlečki, analize, spermogramom in sklepom, da imate neplodnost, in edina metoda rešitve je lahko samo IVF. Poleg tega morate izpolnjevati določena merila:
starost - 22-38 let v času vključitve v program;
dejstvo stalnega prebivališča v Moskvi;
prisotnost registriranega poroke in odsotnost skupnih otrok;
prisotnost neplodnosti več kot 2 leti v odsotnosti učinkovitosti drugih zdravljenj ali absolutne tubularne neplodnosti ali kombiniranih oblik neplodnosti;
odsotnost učinka iz kirurških načinov zdravljenja, klasična indukcija ovulacije za 6 mesecev in zdravljenje zakonca;
odsotnost somatskih in duševnih bolezni.