Akutni in kronični cervicitis: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Cervicitis je celoten nalezljiv proces v materničnem vratu, vključno z vnetjem sluznice in vnetjem vaginalne sluznice materničnega vratu. Cervicitis je redko izoliran, v 75-80% primerov bolezen spremljajo sosednje patologije - vaginitis in endometritis. Z delujočim cervicitisom lahko pride do erozije materničnega vratu, nastanka polipov v maternični votlini, maligne degeneracije celičnih struktur maternice, neplodnosti.

Cervicitis: vzroki

Razvija se kot posledica vdora v kanal cerviksa streptokokov, stafilokokov, E. coli, manj pogosto - virusov, trihomonad. Anaerobna mikroflora in klamidija igrajo vlogo pri pojavu cervicitisa. Cervicitis sifilične ali tuberkulozne etiologije je relativno redka.

Predispozivni faktorji:

• climacteric period;
• draženje materničnega vratu s kemično-mehansko kontracepcijo;
• oslabitev imunosti, opustitev maternice;
• travmatična dostava (številni perinealni / cervikalni prelomi);
• ektopija materničnega vratu, kirurško prekinitev nosečnosti.

Tipične vrste patologije

1. Virusni cervicitis. Vzročno sredstvo je obstoječi virus v telesu - HIV, herpes simpleks, humani papiloma virus. Virusni cervikitis se še posebej razločno manifestira - boleče občutke med uriniranjem, hudo srbenje v zunanjih spolnih organih, zmanjšanje bolečin v spodnjem delu trebuha.
2. Purulentni cervicitis. "Začne" proti ozadju venskih bolezni, za katere je značilno, da se dodajo subepitelne deformacije cervikalne membrane in vnetje celičnega materiala cilindričnega epitelija. Purulentni cervicitis sproža vnetne procese v drugih organih reproduktivnega aparata, preprečuje nosenje ploda in povzroča porodniško patologijo.
3. Bakterijski cervicitis. Prišla je kot posledica dejavnosti patogenih bakterij. Pred patologijami sledi gonoreja, trihomonijaza, vaginalna dysbiosis.
4. Atrofični cervicitis. To je posledica penetracije virusa med nezaščitenim koitusom ali se razvije po nepravilnem splavu in diagnostični curettage.
5. Kandid cervikitis. Bolezen, povezana s podaljšanim parazitizem gliv Candida v materničnem vratu.
6. Difuzni cervicitis. Patologija, ki se je razširila skozi vaginalni del maternice.

Akutni cervicitis: simptomi in zdravljenje

Na prvi stopnji sluznice cervikalnega kanala vpliva na nadaljnje vpletanje v patološki proces stroma. Za akutno obliko cervicitisa je značilna ekspanzija vaskularnega vzorca, kopičenje levkocitov v bližini žlez in posod, perigularni / perivaskularni juvenilni abscesi. Bolniki so zaskrbljeni zaradi zmerne bolečine v spodnjem delu trebuha, izgorevanja v nožnici, sluznice ali gnojnice iz genitalnega trakta, postcoitalne krvavitve, pogostega nagnjenja k uriniranju. Ko ginekološki pregled pokaže pomanjkljivost, pordelost sluznice vaginalni segment materničnega vratu, znake pseudo-erozije ali "neprekinjene erozije".

Diagnoza "akutnega cervicitisa" temelji na vizualnem pregledu materničnega vratu s pomočjo kolposkopa in nožničnih ogledal, anamneze, bakteriološkega pregleda kanala, ki ločuje maternični vrat. Odložena virusna okužba, konjunktivitis, zvišana telesna temperatura - priložnost za virološke raziskave. Terapija se izvaja ob upoštevanju stopnje bolezni, spremljajočih patologij, narave patogena. Dodelite vaginalno dušenje z raztopino mlečne kisline, kamilico, antibiotiki ali sulfonamidi (bakterijski C), tetraciklinom in doksiciklinom (klamidni C), metronidazolom (anaerobna mikroflora), preparati levkocitnega interferona (virusni C).

Cervicitis - možni zapleti:

• periodični infekcijski proces v organih genitourinarskega sistema;
• "Zagon" patološkega mehanizma: cervikalna erozija - displazija - onkologija;
• polipi na materničnem vratu in v maternični votlini;
• maligna degeneracija (malignost) celičnih struktur maternice;
• spontani splav, neplodnost.

Kronični cervicitis: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Kronična stopnja bolezni je posledica nezdravljenega akutnega cervicitisa. Značilen je zaradi mišičnega, mukururulentnega ali gnilenčnega izliva iz vagine, edema in manjše hiperemije materničnega vratu.

Morfološki znaki kroničnega kirrikitisa:

• Mišični in vezivni tkivni elementi so vključeni v vnetni proces;
• izločki iz genitalnega trakta se intenzivirajo 1-2 dni po koncu menstruacije;
• cervikalni kanal je ponovno okužen, zavrnitev epitelija ni izključena;
• Maternični vrat je hipertrofiran in stisnjen;
• ploščat epitel delno nadomešča cilindrični epitel, metaplazija epitelija je verjetna;
• obstajajo infiltrati in ciste.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza kroničnega cervicitisa je pogosto težka zaradi mazanih simptomov, kar vodi v nepravočasno zdravljenje in prehod bolezni na dolgotrajen proces, ki se pojavi z poslabšanjem, težko se odziva na zdravljenje z zdravili.

Stepwise diferencialna diagnoza cervicitisa:

• skrbno analizo anamneze z obveznim prikazom prenesenih delovnih in ginekoloških operativnih posegov;
• vrednotenje klinične slike;
• pregled materničnega vratu in vratnega kanala s pomočjo ogledal;
• študije rezultatov citologije, mikrobiološke raziskave.

Potrebni testi:

• makroskopija vaginalnega izcedka, sečnice, cervikalni kanal na bakterijski flori;
• brisanje onkocitologije;
• bakteriološka kultura z izolacijo patogena, odkrivanje njene občutljivosti na antibakterijska zdravila;
• splošna analiza urina, krvi;
• test za HIV in sifilis, setev na gonokoke;
• kolposkopija (odkrivanje deformiranih segmentov, ki se razlikujejo po vaskularni strukturi, barvi, strukturi od ostanka površine);
• diagnoza ureaplazme, mikoplazmalni, klamidni, papilomavirus, herpetične okužbe.

Zdravljenje kroničnega cervicitisa

1. Izločanje (izločanje) infektivnega povzročitelja. Uporabljajo se kompleksni preparati z antibakterijskim, antiprotozoalnim, antimikotičnim delovanjem (Tantum Rose, Terzhinan, Polizinaks). V prisotnosti ureaplazme, klamidialne okužbe, trihomonijaze, kandidiaze, lokalni terapiji se dopolnijo s peroralnimi zdravili.

2. Odstranjevanje žarišč ektopije (psevdo-erozija). Virusne in klamidijske okužbe pomenijo uporabo fiziosurgskih metod zdravljenja (krio-urarsko delovanje, laserska anestezija, elektrokonjuracija). Pri uničenju modificiranega eksocerviksa se nujno upošteva prisotnost vnetja. Če po uničenju ni mogoče doseči pozitivnega rezultata, se na površini rane materničnega vratu dolgo časa ne pojavi normalna epitelizacija, kar lahko povzroči brazgotino deformacije eksocerviksa, endometrioze maternice in pojav večkratnih cist.
3. Popravek vaginalne mikrobiocenoze. Za imunokorekcijo uporabite kombinacijo imuno-korektorjev (Imudon) in eubiotikov (Hilak-forte).

Priprave za zdravljenje cervicitisa:

• Doxycycline (0,2 g na dan skozi ves tečaj);
• Acyclovir (200 mg petkrat na dan 5 dni);
• Sumamed (enkratni odmerek, odmerek določi zdravnik, ki se zdravi, odvisno od vrste patogena);
• Valtrex (dvakrat na dan po 500 mg za 5 dni);
• Terzhinan (ena supozitorija na dan, v 10-12 dneh);
• Tarium (enkrat 2 tableti);
• Maksakvin (enkrat na dan 400 mg, trajanje zdravljenja določi zdravnik);
• Eritromicin (trajanje seveda / odmerjanje določi zdravnik glede na vrsto patogena).

Sveče iz cervicitisa

Pri kompleksnem zdravljenju kronične cerebrovaskularne bolezni se pogosto uporabljajo pripravki v obliki svečk (svečk). Njihova uporaba omogoča opozarjanje na imunopatogenezo vnetnega procesa z regeneracijo motene homeostaze. Optimalno razmerje komponent v svečah zagotavlja aktivno absorpcijo sluznice materničnega vratu in dobro prenašanje.

Terzhinan. Protiglivične in antibakterijske sveče kompleksnega delovanja so aktivne proti piogenim bakterijam, trihomonadama, anaerobni flori, glivicam Candida. Imeti lokalni protivnetni učinek. Pomožne komponente sveč ohranjajo celovitost vaginalnega epitelija pri infekcijskih vnetnih boleznih, ohranjajo normalno pH ravnotežje.

Polizhinaki. Kombinirano zdravilo, označeno s protiglivičnim, baktericidnim, antibakterijskim učinkom. Aktivne snovi Polizhinaksa (polimiksin, neomicin) nevtralizirajo veliko gram-pozitivnih / gram-negativnih mikroorganizmov, izboljšajo trofične procese v sluznici vagine.

Betadin. Protimikrobne supozitorije širokega spektra delovanja so učinkovite proti virusom, glivam, bakterijam, hitro obnovijo normalno mikrofloro vagine.

Macmirror kompleks. Sveče so del skupine antiseptikov in protimikrobnih sredstev. Imajo izrazit protiglivični, antibakterijski, antiprotozoalni učinek. Ne kršite fiziološke flore, obnovite normocenozo vagine.

Cervicitis v nosečnosti

Problem cervicitisa je še posebej pomemben v nosečnosti. Prisotnost v anamnezi diagnoze "cervicitis" pomeni veliko verjetnost prezgodnjih rojstev, gnojil-septičnih zapletov, intrauterine okužbe ploda. V Rusiji se odstotek intrauterinih okužb giblje med 6-50% in doseže 75% pri nedonošenčkih. Incidenca perinatalne smrtnosti zaradi te patologije se giblje od 3% do 65%. Obstajajo pet načinov prodiranja infekcijskega sredstva v telo nosečnice: naraščajoče, naraščajoče, mešane, transdecidualne, hematogene. Najbolj nevarna je naraščajoča, v kateri okužba vstopi v maternico skozi cervični kanal. Kronična fokus vnetja v cervikalnem kanalu služi kot priročna "vrata" za patogene viruse in bakterije. Če se je v zgodnjih fazah nosečnosti pojavila intrauterina okužba, nastanejo embriopati, ki povzročajo primarno placentno insuficienco in prirojene malformacije - to povzroča nerazvitost nosečnosti in splavov.

Okužbe v poznih fazah spremljajo odloženi razvoj plodu, splošne / lokalne lezije ploda, nastanek ponavljajoče se placentne insuficience. V prvem trimesečju nosečnosti se najpogosteje pojavijo splošne oblike okužb, ko plod še ne more lokalizirati vnetja. V tretjem semestru vnetne mutacije povzročajo obturacijo (blokado) ali znatno zožitev odprtin / kanalov, kar vodi do nepravilnosti že oblikovane organske hidronefroze in hidrocefalusa. Med nosečnostjo (število polnih tednov gestacije) maternični vrat ščiti plodno jajce in maternično votlino iz eksogenih patogenov, ki opravljajo pregradno vlogo. Cervicitis povzroča prezgodnjo prekinitev nosečnosti zaradi okužbe zarodka, placente, amnijske tekočine, samega ploda.

Okužba vode in lupin je možna z naraščajočo okužbo. Patogeni organizmi prodrejo v plodno tekočino, migrirajo med membrane in segajo do bazalne plošče, kjer se jim prepreči infiltracija levkocitov. Vzporedno z amnijsko tekočino je strukturiran žarišče okužbe, kar povzroči smrt ploda.

Cervicitis: zdravljenje med nosečnostjo

Cervicitis med nosečnostjo zahteva nujno podroben pregled in zapleteno terapijo. Uporabite protivirusno, protiglivično, antibakterijsko zdravilo glede na vrsto povzročitelja in odpornost proti drogam. Najbolj varna in najučinkovitejša zdravila za zdravljenje cervicitisa pri nosečnicah je Sumamed. Dobro je uveljavljen pri zdravljenju mikoplazemskih, ureaplazmatskih, klamidijskih okužb. Sumamed (zdravilna učinkovina - azistromicin) ostaja v vnetnem žarišču 5-8 dni, kar omogoča zdravnikom najkrajši (3 dni) in varen za nosečnice. Pravočasno in ustrezno zdravljenje bolezni lahko nevtralizira zaplete, povezane z nosečnostjo, in znatno povečuje verjetnost normalnega poroda.

Zdravljenje cervicitisa z ljudskimi pravili

Recepti tradicionalne medicine za zdravljenje cervicitisa se lahko uporabljajo samo "v povezavi" s tradicionalnimi metodami in šele po posvetovanju z zdravniki. Samo-zdravljenje lahko povzroči resne zaplete.

1. Broth za douching:

   • vzemite v enakih razsežnostih trava spore, listi tri listne ure, korenine elecampane, plodovi komarčka, vreče pasje trave. Dve veliki žlici kolekcije, ki se napolnijo s 500 mililitri vrele vode, vzdržujejo na šibkem ognju 10-15 minut, vztrajajo in ohladijo. Uporaba v topli obliki;
   • vzemite v enakih razmerjih lubje vrbe bele, listi mati in mačeha, breza, ptičja češnja, trave koprive, brina brina, kumino seme, slama ovsa. Dve žlici zbirke (veliki) pour 500 ml vrele vode, pazljivo napolnite, ohladite. Uporabite v topli obliki;
   • združujejo rajske rastline, islandski mah, Goosejevo kozjo žajbelj, žajbelj, lesno olje, cvetove lila, koren cikorije. Nalijte dve žlici suhe mešanice z litrom vrele vode, vztrajate 10-15 minut, odcedite. Uporabite v toplem stanju.

2. Masti:

   • vzemite korenine kača planince, regrat, laneno seme, breze, kipreja, travo celandine, pelin, žajbelj, lila cvetje. Zmešajte v prašek 50 gramov zbiranja, nalijte 500 mililitrov čiste vode, kuhajte v vodni kopeli 2-krat. Dodajte stopljeno maslo v bučo (50 mililitrov), počakajte 20 minut, dodajte glicerin (50 mililitrov), dobro ohladite;
   • Islandski mah, ognjič, detelja, brina morskega lista, biftek, laneno seme, morski buč, posevek polja, kamilica. Sestavine sežemo, prelijemo 500 mililitrov vode, dvakrat zavrite, dodamo topljeno maslo (50 mililitrov) in glicerin (50 mililitrov). Kreti še 20 minut, kul. Uporabite za tampone za povoje.

3. Infuzije za oralno uporabo:

   • vzemite v enakih razsežnostih pelin, melem, laneno travo, pelin, triple listne liste, borovnice. Sestavine dobro zmeljemo, mešamo. Čajno žličko zbirke, da se napolni z 250 ml vrele vode, vztraja 2-3 ure, odteče. Piti infuzijo po 20-25 minutah po jedi;
   • za povezavo kozjega z gosje, tansy, semen kumina, celandin listi, guelder rose, geranium. Mleto, suho, napolnite žlico zbirke 350 mililitrov vrele vode. Uporabite 1,5-2 ure po jedi;
   • vzemite listje breze, maline, šentjanževke, polja konjske žime, mete, pelina (v enakih razmerjih). Žlico zelišč za kuhanje 250 mililitrov vrele vode, vztraja, filtrira. Pijte trikrat na dan 20-30 minut pred obroki.

Preprečevanje cervicitisa:

• redni preventivni pregledi pri specializiranem specialistu;
• zdravljenje urinih okužb, venske bolezni;
• krepitev imunitete;
• hormonska kontracepcija med menopavzo.

Cervicitis je resna patologija, ki lahko povzroči neplodnost, zato je nemogoče prezreti "prve zvonce", ki kažejo prisotnost okužbe v genitalijah. Ustrezno in pravočasno zdravljenje bolezni vam omogoča, da se izognete številnim zdravstvenim težavam in zapletom, povezanim s spočetjem in imetjem otroka.