Meseci utrujene čakalne dobe se končajo, najmanjši izmed vas je ločen od srečanja z otrokom. Edina stvar, ki temno pričakuje, je potrebo po bolečini. Tudi "dobre" soseda-dekleta prenehajo, pravijo, bolečine pri rojstvu - slabše od zobnih. Ne panirajte vnaprej, pri čemer si risarite grozno sliko o dolgem, bolečem rojstvu. Prvič, kako dobro trpite v boju, bo razkrita le v "trenutku X". Kako vedeti, da boste nenadoma padli v število srečnežev, ki rodi enostavno in brez bolečin? In drugič, danes obstaja veliko metod, ki pomagajo olajšati stanje ženske pri delu.
Tvoj direktor
Najprej in najpomembnejše je, da si lahko sami pomagate, to se učijo pri pripravi na tečaje starševstva. Med preizkušenimi naravnimi tehnikami - jogo in posebnimi sklopi fizičnih vaj, ki vam omogočajo, da prevzamejo nadzor medenične mišice v najbolj odločilnem trenutku. Poleg tega, da zmanjšate bolečine in pospešite dostavo, pomagajte sproščujočo masažo (lahko potegnete trebuh, boke, spustite nazaj ali ga zaupate v zanesljive roke svojega moža, mame) in pravo dihanje med porodom. Tudi če iz presenečenja pozabite vse, kar so vam svetovali izkušene matere ali poučevali v tečajih, skrbno poslušajte ukaze porodničarja - in vam bo uspelo! Zelo pomembno je, da se ne izgubite v prvih napadih: sedite, naslonite se na hrbet stolov, ležejo na njegovi strani ali preprosto prestavite s stopala v nogo - telo vam bo povedalo, v kakšnem položaju je najprimernejše, da bi preživel poskuse. Če so krčenja preveč boleča, je naveden carski rez ali če obstajajo drugi zdravstveni znaki, za katere Mama ne želi tolerirati močnih poskusov in bolečin (na primer, miopije), se uporablja anestezija z drogami.
V mirnem spanju
Prva metoda analgezije zdravil pri delu je intravenska ali intramuskularna anestezija. Uporabljene droge, ki imajo enostaven sedativni učinek na telo, običajno narkotični analgetiki (Fentanyl, Promedol). V tem primeru se ne zmanjša le prag bolečine, mati pri otroku lahko celo nekaj časa pade v mehak spanec. To vam omogoča, da se sprostite od dela. Vendar pa ima ta metoda znatno pomanjkljivost: arterijski pritisk mame lahko "pade" toliko, da je motnja materničnega placenta motena, zaradi česar otrok prejme manj kisika. In to je preobremenjeno zaradi kisika (hipoksija) ploda. Poleg tega, če je bila anestezija opravljena precej pozno in učinek zdravila ni imel časa, da bi šel na ne, se otrok rodi v blagu medicinski depresiji. Zato je v zadnjem času veliko večja "popularnost" med zdravniki in med starševami drugačna metoda - epiduralna anestezija (EPA). Zagotavlja več možnosti, da bi rodil zdravega otroka, pozabil na bolečino in strah.
Kaj je epiduralna anestezija?
Trenutno je to najpogostejša metoda anestezije (v mnogih državah, na primer v Franciji, ZDA po EPA pojavijo 70% rojstev). Zanimivo je, da je to edina metoda anestezije, ki jo odobri katoliška cerkev. Epiduralna anestezija se izvaja po tej shemi. Anesteziolog opravi punkcijo epiduralnega prostora (trde školjke hrbtenjače) s posebno iglo na ravni 3-4 pršila v ledvenem območju. Nato skozi iglo zdravnik vstavi kateter (igla se odstrani), skozi katero se daje potreben odmerek anestetske raztopine. Po takem postopku do neke mere pride do "nevtralizacije" živčnih končičev, ki vodijo do maternice. Funkcije mišic maternice kot rezultat ostanejo nespremenjene, in mati ne bo občutila bolečine. Epiduralne anestezije in epiduralne analgezije ni potrebno zamenjati. Z epiduralno anestezijo se koncentracija raztopine anestetika v majhnih odmerkih injicira v prostor hrbtenjače. Nervni konci na ravni ledvene oblike skoraj izgubijo občutljivost, blokirajo, ženska ne more občutiti kontrakcij, noge nemo. Ženska rodi, da leži na njeni strani ali na hrbtu in dvigne trup. Očitna pomanjkljivost te metode je relativna nepremičnost ženske pri rojstvu otroka, njena neupoštevanje zakramenta o rojstvu otroka. Psihološko pa vsaka ženska običajno ne more prenesti take države. Ampak z epiduralno analgezijo se v velikem volumnu injicira šibko koncentrirani anestetik. Zmanjšanje bolečinskega praga napadov poteka ravno toliko, kolikor je ženska udobna pri porodu. Mati se lahko počuti v boju, svobodno sprehajati in zavzema različne položaje med delom in porodom. Čez nekaj časa anestetik dodaja še en odmerek anestezije. Velik plus te metode je, da ženska občuti proces rojstva in jo lahko neodvisno nadzira.
Pozor: zapleti
Kljub razširjeni uporabi tako na Zahodu kot pri domači porodniški praksi epiduralna anestezija ima številne zaplete. Med neugodnimi neželenimi učinki po postopku - rahlo spremembo krvnega tlaka pri bolnikih, pa tudi glavoboli in migrene, ki se lahko razvijejo celo 2-3 dni po posegu. V večini primerov pa zapleti niso povezani z veščino anesteziologa in s tehnično stranjo samega postopka. Najpogosteje se glavobol zgodi iz dveh razlogov:
- v epiduralnem prostoru se uvajajo zdravila, ki niso namenjena epiduralni anesteziji. Da bi zmanjšali celotne stroške postopka, uporabite poceni anestetike z nizko stopnjo čiščenja - vendar v tem primeru takšni prihranki ne bi smeli biti pomembni;
- Za izvajanje EPA se uporabljajo nizi kakovosti. Toda tudi mikroskopske napake v igli (burrs ali celo ostanki kovin, ki jih lahko pregledamo pod mikroskopom) lahko poškodujejo možgane. Ko je igla odstranjena, se pretaka del vsebine hrbteničnega kanala (cerebrospinalna tekočina), kar povzroči spremembo tlaka v njej. Ta vzrok zapletov je bil odpravljen z videzom visokokakovostnih igel z ostrenjem svinčnika (v obliki stožca), ki je samo potiskalo cvetove meninga (nato varno zaokrožijo svoje prvotno mesto), zato postopek poteka brez zapletov. Toda zmanjšanje tlaka pri sesalcih z EPA povzroča izključno individualna reakcija telesa na anestetik. Tako kot pri anesteziji v redkih primerih lahko epidural povzroči hipoksijo ploda, zato je zelo pomembno spremljati otrokov srčni utrip pri rojstvu, ne le s stetoskopom, temveč s srčnim monitorjem. Če so vsi izraženi trenutki premišljeni in opazovani, bo porod z EPA enostaven za vas , in lahko rodite zdravega otroka brez bolečin in brez zapletov.
Poročilo
Danes se večina porodnišnic in ginekologov strinja: EPA je še vedno ena najsodobnejših načinov anestezije pri porodu. Kljub temu pa ni idealno, če le zato, ker bistveno poveča stroške poroda. Toda znanost ne stoji mirno, porodnišniki se tam ne ustavijo in še naprej iščejo optimalno oskrbo žensk ob rojstvu otroka. Torej, na primer, zdaj v Angliji je rojstvo vse bolj priljubljeno ... pod hipnozo. Bistvo tehnike je, da izkušeni psihologi vnaprej zaznajo tla zaradi občutljivosti ženske na hipnozo, po stopnji po stopnji pa jo pripravijo za pomemben trenutek med nosečnostjo. S prihodnjimi mumijami se izvajajo razredi za uvedbo transa, kar ima za posledico novo pridobljena znanja, ki pomagajo roditi zdravega otroka brez bolečin in strahu. Kako vemo, morda bo ta metoda v bližnji prihodnosti postala vredna alternativa epiduralni anesteziji. Čas bo povedal.