Če ima IBS sindrom bolečine in (ali) zaprtje, mora biti prehrana fiziološko popolna, ob upoštevanju običajne vsebnosti ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob, povečanje količine rastlinskih maščob. Iz prehranskih jedi in hrane, ki izboljšujejo procese fermentacije in gnitja v debelo črevo, ekstraktih, izdelkih, ki so bogati z eteričnimi olji, pa tudi holesterola, je treba izključiti; v zameno pa dodamo izdelke, v katerih se poveča količina prehranskih vlaken (proso, ajda in biserni ječmen). Če govorimo o kalorični vrednosti, lahko rečemo, da bi moral biti približno 2500-2800 kcal.
Posebno pozornost je treba posvetiti prehrani v IBS, če prevlada driska. V času, ko se pojavi poslabšanje, mora biti prehrana prisotna v pravilni količini beljakovin. Treba je izključiti ognjevzdržne maščobe in, seveda, izdelke, katerih odstopanje je zmanjšano. Jasno je, da je iz prehrane treba popolnoma izključiti izdelke, ki imajo izčrpavajoč učinek (suhe slive, med, pesa, korenje in drugo surovo sadje in zelenjava). Če imate napenjanje, izključite zelje, stročnice, druga živila, ki vsebujejo lahko prebavljive ogljikove hidrate. Pozabiti morate na pivo, banane, oreške, rozine, grozdje in jabolčne sokove. Sorbitol in fruktoza lahko prispevata tudi k napenjanju, ki se doda zdravilom in prehranskim izdelkom, ki so zelo bogati z jagodami in sadeži. Načeloma je prehrana lahko povsem normalna, le da mora biti število obrokov 4-6, ponoči pa je absolutno prepovedano. Zelo pogosto IBS spremlja intoleranca za laktozo (tako imenovana pomanjkanje laktoze). V tem primeru prehrana za RK sindrom ne bi smela vključevati večine mlečnih izdelkov.
Nobenega dvoma ni, da obstajajo določeni mehanizmi, ki podpirajo in izboljšujejo simptome, značilne za črevesno disfunkcijo v sindromu razdražljivega črevesa z drisko. Mnogi od njih so podcenjeni in na žalost se v SRK ne uporabljajo. Ti vključujejo oblikovanje trendov, ki so odporni na zniževanje ravni prebavne ponudbe in hranilne bilance, pomembne, kar je skoraj neizogibno, saj imajo zelo omejene priložnosti za organiziranje pravilne prehrane za takšne bolnike. Zdaj je dokazano, da je morfofunkcionalno stanje integralnega epitelija črevesne cevi povezano s pomanjkanjem takšnih maščobnih kislin, kot so omega-3 in omega-6, magnezij, cink, vitamini. Bolniki se patološko bojijo katere koli hrane, zato poskušajo omejiti ne le celotno paleto izdelkov, ampak tudi njihovo število v vaši prehrani, kar pogosto vodi v prehranske motnje (kronično), pa tudi na podlagi "začaranih krogov" patogeneze. Sekundarna imunološka odpoved je ena od takih manifestacij. V tem primeru mnogi avtorji svetujejo, da se prehrani pacientov s prehranskimi dodatki, ki vsebujejo omega-3 in omega-6 maščobne kisline, ter nekatere elemente v sledovih.
Razvoj indikacij za zdravljenje z vlakni, ki so hrana, ostajajo zelo akutni in se ne rešijo do konca problema v medicini in natančno - v gastroenterologiji. Zelo malo kliničnih študij je povezanih z oceno učinkovitosti prehranskih vlaken v IBS. Rezultati so zelo protislovni.
Če govorimo o IBS z zaprtjem, bi bilo treba pacientovo prehrano obogatiti s prebavljivim PV (v nadaljnjem besedilu: prehransko vlakno), ki izboljšajo gibljivost črevesja (prokinetika); IBS z drisko - v prehrani mora biti bolj vodotopen PV (pektin).
Študije iz zadnjih let so pokazale, da PV, odvisno od njihovih lastnosti, imajo različne učinke na čelu osebe. Žitarice, sadje in zelenjavo je priporočljivo uporabljati v sindromu razdražljivega črevesa z drisko. Obstaja tudi takšno (vodotopno) vlakno tako pozitivno funkcijo kot detoksikacija. Tako imenovani "učinek metla". Preprosto rečeno, izločanje toksinov iz telesa.
Trenutno na Japonskem poskušajo razviti tehnologijo za pridobitev teh zelo PV iz soje. Če dodate PV v hrano, ne bodo spremenili organoleptičnih lastnosti pijač in izdelkov, temveč jim bodo dali le svoje lastnosti.
Če IBS z zaprtjem, potem shranite sliko, bo pomagal pšenice in rž otrobe, korenine in alge, žita in sadje. In če govorimo o komercialnih pripravah, lahko omenimo fibromirano, mikrokristalno celulozo ali eubicor. Vsa ta zdravila pospešujejo tranzit črevesja. Primerno tudi za posameznike, ki ne trpijo zaradi IBS, vendar imajo težave z zaprtostjo v mestu. Ampak, ne bi smeli biti vpleteni, lahko povzročite napenjanje.