Obstaja genitalna (genitalna) endometrioza, ko se patološki proces pojavi pri spolnih organih (endometrioza maternice, jajčnikov, jajcevodnih cepiv, vagine) in ekstragenitalnih, če so žarišča lokalizirana zunaj genitalnih organov. Lahko se lokalizira v mehurju, rektumu, dodatku, ledvicah, črevesju, diafragmi, pljučih in celo na konjuktivi očesa. Genetska endometrioza je razdeljena na notranje in zunanje. Notranji del vključuje endometriozo maternice in intersticijski del jajcevodnih cevi. Na zunanje cevi, jajčnike, vagino, vulvo.
To bolezen najpogosteje najdemo med ženskami, starimi 35-45 let.
Med vzroki, ki vodijo do endometrioze, je velik pomen povezan s poškodbami - kirurškimi posegi, splavom. Diagnostična curettaža sluznice maternice, sondiranje, pertubacija lahko prispeva tudi k pojavu endometrioze. Bolezni se lahko pojavijo po diathermocoagulation - potem je cervikalna in retrocervical endometrioza. Večkratno strjevanje maternice lahko privede do endometriozona samo zaradi travme, pa tudi zaradi retrogradnega spuščanja krvi v jajcevodne cevi ali trebušno votlino. Groba palpacija maternice med operacijo, težave pri izlivanju menstrualne krvi zaradi enega ali drugega razloga (atresija vratnega vratu, retrofleksija maternice) so pripeljali tudi do pojava endometrioze, vključno z ekstragenitalnim.
Klinična slika.
Glavni znak notranje endometrioze je kršitev menstruacije, ki pridobiva značaj hiperpolimenoreje. Včasih je ob koncu menstruacije ali nekaj dni po njej rjav izpust. Del simptoma je dismenoreja (boleča menstruacija). Bolečine se pojavijo nekaj dni pred menstruacijo, med menstruacijo povečuje in se po koncu konča. Včasih so lahko bolečine izredno močne, skupaj z izgubo zavesti, slabostjo, bruhanjem. Med menstruacijo se lahko organi, prizadeti zaradi endometrioze, povečajo.
Endometrioza jajčnikov povzroča endometrioidne ("čokoladne") ciste, bolečine v spodnjem delu trebuha in križu.
Retrokervikalno endometriozo spremljajo tudi bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta, povezane z menstrualnim ciklusom. Sindrom bolečine se okrepi z deformacijo, pobegom plinov.
Endometrioza materničnega vratu se klinično kaže s prisotnostjo opazovanja žolčenja pred in po menstruaciji.
Extragenitalna endometrioza je najpogosteje pooperativne brazgotine in popka. Po ginekoloških operacijah se praviloma razvija. V krajih lokalizacije endometriotskega procesa najdemo cianotične formacije različnih velikosti, iz katerih se lahko med menstruacijo sprosti kri.
Pri številnih ženskah pri podrobnem pregledu je razvidno, da se kolostrum iz bradavic.
Pri 35-40% žensk z endometriozo se diagnosticira neplodnost. Ampak tukaj ne govorimo o neplodnosti kot takšnem, temveč o zmanjšanju plodnosti - možnosti, da zanosimo.
Izbira načina zdravljenja je odvisna od starosti bolnika, lokacije endometrioidnega kaljenja in resnosti kliničnih simptomov. Sodobni patogenetski koncept zdravljenja genitalne endometrioze temelji na kombiniranem zdravljenju z uporabo medicinskih in kirurških metod.