Kako zdraviti policistične bolezni ledvic?

Samska beseda policistične ledvice se nanaša na prisotnost velikih cist v ledvicah. Če se neposredno obrnete na terminologijo, je policistična bolezen ledvic bolezen, ki se prenaša ob rojstvu, to je prirojeno in je značilna zaradi prisotnosti cist v obeh ledvicah. To je najpogosteje manifestirana pomanjkljivost te vrste in ni redko kombinirana s podobnimi napakami, policistično jetra in policistično pljučno boleznijo. Bolezen je genetske narave, kar pomeni, da je celotna družina praviloma bolna. Pogosteje pri polikistozi trpijo obe ledvici. S tem pogojem nastanejo ciste na stopnji sekundarne ledvice, kar je posledica nepravilnega delovanja sekretorne funkcije najmanjšega delca ledvičnega nefrona. To pomeni, da takšne razmere kot policistične ledvice vodijo do stenoze ledvičnih tubulov in povečanja tlaka v njih. Nastane ciste vsebujejo sečnino, sečno kislino, soli in druge krvne proizvode. Stiskanje ledvičnega tkiva s cistami vodi v njegovo stradanje kisika in življenjsko zmanjšanje volumna. Tako lahko po anatomskih podrobnostih razmislimo, kako zdraviti policistozo ledvic, kot tudi etiologijo bolezni, kliniko in simptomatologijo bolezni ter seveda zdravljenje policistične ledvice.

Na patološki ravni sta dve vrsti te bolezni: odrasli in infantilni. Policistična ledvica je možna z avtosomalnim prevladujočim genom, ki je prešel od staršev do otroka, ali pa dedovanje po vrsti avtosomno-uporovnih genov, to je, če sta oba starša nosilca bolezni. Policistična ledvična bolezen se pojavi zaradi krvavitve strukture ledvic ali njegovega nastanka in zaznamovanja v predpotčinskem obdobju, včasih pa le majhno število celic, potrebnih za delovanje ledvic. Ciste v zameno so nastale, kadar pride do nenormalne odsotnosti povezave med ledvicnimi tubusi neposredno s glomerulami ali ko so deformirani.

Kakšna simptomatologija lahko prepriča v prisotnosti bolezni in pomaga razumeti: kako zdraviti policistozo ledvic te ali tiste stopnje zanemarjanja? To so simptomi, kot so hude bolečine v trebuhu, ledvični regiji, visok krvni tlak, slabost in bruhanje. To je seznam simptomov, ki jih bolnik sam zazna, znaki, ugotovljeni v laboratorijih, vključujejo prisotnost znakov okužbe v krvi (levkocitoza, limfocitoza, ESR rahlo naraste) in hematurija (kri v urinu) in piurija (gnoj v urinu). Na kliniki na kratko lahko rečete nekaj besed. Opis kliničnih manifestacij v tem primeru je zelo pomemben, saj je, kot bo zapisano v nadaljevanju, zdravljenje policističnih ledvic simptomatsko, to pomeni, da se izberejo zdravila, ki odstranjujejo simptome bolezni. Tako je policistična ledvica pri majhnih otrocih zelo slaba, pogosto napoved ni ugoden, rezultat bolezni pa je smrt otrok iz uremije (samo-zastrupitev telesa zaradi ledvične disfunkcije). Pri odraslih bolezen policističnih ledvic poteka veliko počasneje in formalno je razdeljena na tri faze: nadomestilo, subkompenzacija, dekompenzacija. Vsaka faza ima svoje značilnosti. V prvi fazi policistične bolezni ledvic, to je, v fazi nadomestila, simptomatike še niso pokazale in zato tudi nobene pritožbe pri bolniku ne pridejo. V drugi fazi subkompenzacije že obstajajo znaki ledvične odpovedi. Obstaja boleča žeja, suha usta, močnejši glavoboli, intenzivnost krvnega tlaka postane bolj odporna. Obstaja piščeva cist, ki jo spremljajo mrzlica, zvišana telesna temperatura, pri analizi krvnega levkocitoze in povečanega ESR. Kamni, ki se lahko pojavijo v ledvicah, lahko povzročijo epileptične napade ledvične kolike. In ko se bolezen spremeni v tretjo fazo, se razvije uraemija. Na tej stopnji je bolezen še počasnejša kot v prejšnjih dveh. To stanje traja več let, kar vodi k razvoju kronične ledvične odpovedi. Ostro poslabšanje bolnikovega stanja se pojavi takoj po dodatku sekundarne okužbe, na primer SARS, gripe in tako naprej. Na žalost, po diagnostiki policistične bolezni ledvic, je življenje bolnikov povprečno največ 15 let.

Kar se tiče zdravljenja ledvic, ki jih prizadene policistoza, se zdravijo simptomatično, to pomeni, da ni posebnega zdravljenja, primernega za vse. Če bolnik ne bo, in ni bilo kronične ledvične odpovedi, potem zdravnik predpisuje energijsko bogato prehrano. Za visok krvni tlak predpisujejo zdravila, ki zmanjšujejo krvni tlak, če ima bolnik pielonefritis, antibiotike in uroseptične droge. Suppuracija cist in prisotnost kamnov v tubulih lahko zahtevata kirurški poseg. Če najdete le ene ciste, potem preprosto odstranite tekočino s punkcijo. Ta postopek poteka pod anestezijo. Po izgubi občutljivosti se votla, tanka iglo prebija s prebadanjem ledvice in tekočina se izsuši, ista igla se vzame za pregled. Ne vedno te metode zdravljenja odstranijo vse simptome bolezni in zagotavljajo zdravljenje, bolnikovo stanje, klinična bolezen je odvisna od samih cist, njihove velikosti, škode. V najslabšem primeru, če ledvica izgubi sposobnost filtriranja urina, je potrebna umetna ledvica in hemodializa, kar bo v prihodnosti prineslo prisilno presaditev ledvice. Na žalost s to boleznijo samo-zdravljenje samo poslabša bolnikovo stanje in potek bolezni. V vsakem primeru se mora kršitev delovanja ledvic nemudoma posvetovati z zdravnikom. Z bolečino v ledvenem območju, hematurijo in prisotnostjo okužbe sečil ne smete počasi iti k zdravniku. No, kot preventivni ukrep lahko ugotovite, ali imate v družini sorodnikov, ki so imeli ali trpijo zaradi policistične bolezni ledvic. V prisotnosti takšne bolezni morate opraviti urološki pregled in se ne prijavite počasi. Ne pozabite, da ima bolnik z zanemarjenim ali malomarnim odnosom do bolezni možnost (25%), da bolezen prenese na bodočega otroka.