Če imate bolno srce ali sladkorno bolezen, preden opravite zobne postopke z anestezijo, se posvetujte z zdravnikom. Postopki, opravljeni pod lokalno anestezijo, so veliko manj obremenilni za bolnika kot zdravljenje brez anestezije. Toda obenem je splošna anestezija lahko preveliko breme na telesu. Uporablja se le v skrajnih primerih.
Lokalni, regionalni ali splošni?
Lokalno anestezijo opravi zobozdravnik na mestu operacije. Namen te vrste anestezije je prekiniti bolečine dražljaje v osrednjem živčevju s pomočjo lokalnih anestetikov. Ta dotok je prekinjen v mestu, ki boli. Možgane preprosto blokirajo bolečine na območju živčnih snopov. Obenem občutite dotik, občutite in spoznate vse, kar se vam dogaja.
Regionalno anestezijo običajno opravi anesteziolog. Lokalni anestetik se injicira v sosesko, daleč stran od kirurškega mesta. Zdravilo namesto živcev ali živčnih stebrov deluje neposredno na hrbtenjačo. Ta vrsta anestezije je na primer hrbtenica v carskem rezu. Nato celoten spodnji del telesa popolnoma izgubi občutljivost, medtem ko oseba ostane v popolni zavesti. V zobozdravstvu se ta vrsta anestezije redko uporablja, predvsem s hudimi poškodbami po poškodbah.
Splošna anestezija je popolno nezavestno stanje. Aktivna snov vpliva na možgane, ki popolnoma onemogočajo senzorične in motorične aktivnosti. Takšno anestezijo lahko da le kvalificirani anesteziolog in le v specializirani kliniki. Splošna anestezija se redko uporablja le, če ni druge možnosti.
Bolečine proti bolečinam
Zobna lokalna anestezija se izvaja na zahtevo bolnika. Splošna anestezija je nujna v primerih zobne kirurgije. Zobozdravnik določa način anestezije, odvisno od vrste operacije in zdravja bolnika. Zobozdravniki najpogosteje uporabljajo lokalne anestetike, ki prekinejo živčno prevodnost v delovanju. Tako se opravi anestezija enega zoba ali skupine več zob, včasih večje površine - npr. 1/4 vseh zob. Najbolj znana droga je novocaine. Uporablja se v obliki injekcij in blokira boleče impulze na delovišču. Ni nevarnosti prevelikega odmerjanja zaradi majhne količine, ki je potrebna za doseganje anestezije. Res je, da učinkovitost droge pušča zaželeno. Poleg tega je učinek zdravila zelo individualen. Na nekoga ima najboljši učinek, ampak za nekoga, ki je popolnoma neuporaben. Lokalni anestetiki amidi ali estri so učinkovitejši, vendar imajo precej zapleteno strukturo in je težko izračunati želeni odmerek zdravila.
Injekcija začne delovati hitro, nekaj minut po nanosu. Pri načrtovanju zdravljenja zobozdravnik določi točko, na kateri se izvaja anestezija. Anestezija ima pozitivno stran, ker med operacijo ne čutite bolečine in nekaj časa po operaciji. To je pomembno, na primer pri odstranjevanju živca iz zoba, ki običajno povzroči hude bolečine, ko je postavljen v sredino zoba.
Kot v sanjah
Splošna anestezija se ne izvaja na zahtevo bolnika. Vendar obstajajo ljudje, ki bodo le pod tem pogojem omogočili zobozdravniku izvajanje kakršnih koli postopkov. Razlog, seveda, je v njihovem strahu pred zobozdravnikom. Ta vrsta anestezije se vedno izvaja med operacijami na področju maksilofacialne kirurgije. To je invazivni postopek, na primer, ko je treba opraviti veliko rezanje po rezanju ali drugi votlini.
Pri splošni anesteziji se uporabljajo številna zdravila z različnimi profili delovanja. To omogoča pacientu, da zaspi, ne da bi občutil bolečino, saj je popolna mišična relaksacija. Kemično preprosto zdravilo z močnim analgetičnim učinkom je dušikov oksid (N2O). Druga zdravila so bolj kompleksna kemično. Uporabljajo se na splošno anestezija in barbiturati (povzročajo spanec), pa tudi zdravila in mišični relaksanti (odpravijo bolečino).
Operacija, opravljena pod splošno anestezijo, zahteva več delavcev: anesteziolog in medicinske sestre. Potrebna je tudi anestezijska oprema (nadzorne naprave, več zdravil, pa tudi dodatna sredstva v primeru nepredvidenih zapletov). Ti postopki niso vedno izvedeni v operacijski sobi, včasih preprosto v zobnem stolu v zobozdravni pisarni. Če pa gre za pomembno operacijo na področju zobozdravstvene kirurgije, je operacija preprosto potrebna.
Med operacijo, pod splošno anestezijo, pa tudi po operaciji, se stalno spremlja vitalne funkcije bolnika (na primer EKG, krvni tlak, nasičenost s kisikom pacienta, izhajanje ogljikovega dioksida, globina anestezije, možna izguba krvi), obseg potrebnih zdravil in tekočin. Najpogostejši zapleti v splošni anesteziji so navzea in bruhanje po operaciji, seveda začasna. Prav tako lahko pride do sprememb v zavesti, v smislu ravnovesja se lahko podaljša reakcijski čas. Ne smemo pozabiti, da je anestezija medicinski postopek, vedno pa obstaja tveganje za različne zaplete.
Različne reakcije na anestezijo
Vsi bolniki ne želijo prejemati zobne anestezije, na primer pri polnjenju zob. Imajo tako visok prag strpnosti do bolečine, da ga preprosto ne potrebujejo. Obstajajo tudi primeri, ko se ljudje pritožujejo, da jim anestetiki ne delujejo. Mislijo, da se droge uporabljajo podstandardne, vendar to ni tako. V redkih primerih je to morda posledica, na žalost, neustrezne prenašanje bolnikove anestezije. Najpogosteje je to posledica vnetja. Na mestu, kjer nastajajo vnetje, lokalni anestetik ne deluje, kar je posledica nižjega pH v vnetnem območju. Zobozdravnik lahko obide vneto območje okoli zob, ki zagotavlja anestezijo celotnega okoliškega območja.
Poudariti je treba, da so vse reakcije na anestezijo odvisne od posamezne dovzetnosti organizma. Vsak od nas se drugače odziva na različne vrste zdravil. Ključ v vsaki anesteziji je dejstvo, da ni bolečine. Včasih anestetski učinek po operaciji izgine precej hitro in bolečino se čuti z obnovljeno močjo. Če se to zgodi nekaj ur po obisku zobozdravnika, v katerem je bolnik opravil operacijo z anestezijo, morate jemati zdravilo proti bolečinam, da bi preprečili naraščanje bolečin. Po mnenju strokovnjakov je občutek nelagodja po zobni kirurgiji pogosto psihološki. Ljudje sovražijo bolečine, zlasti zob. Zdi se resnično neznosno.
"Posebni" bolniki - nosečnice in otroci
Noseče ženske morajo skrbno analizirati, ali je zobozdravstveno zdravljenje potrebno. Potrebno je posvetovati z vodilnimi ginekologi. Če ima nosečnica absces v ustih, je treba opraviti operacijo, da jih odstranite. Navsezadnje lahko njihova prisotnost povzroči sistemsko okužbo, ki je izjemno nevarna za plod. Treba je omeniti, da mora imeti vsaka nosečnica dobro urejene in zdravljene zobe, in ne le zato, ker so abscesi nevarni. Lokalne anestetike se dajejo nosečnicam v majhnih količinah, da ne škodijo otroku. Toda njihova učinkovitost je precej majhna. Noseča ženska pogosto trpi zaradi bolečin pri zdravljenju zob. Vendar je za otroka varnejše od visokih odmerkov anestetikov.
Otroci pripadajo tudi skupini "posebnih" bolnikov, ker se navadno bojijo celo ene vrste zobozdravnika. Pogosto se uporablja lokalna in splošna anestezija. To velja tudi za težave z mlekom in trajnimi zobmi. Če otroci niso anestezirani, potem v večini primerov zobozdravnik ne more izvesti nobenih operacij. Bolje je, da se zateče k anesteziji, kot da bi otroka izpostavili stresu in v njem določili strah pred obiskom zobozdravnika za življenje. V primeru potrebe po splošni anesteziji, v zobozdravstvu za anestezijo otroci pogosto uporabljajo spalne tablete, ki jih injicirajo rektalno ali z vdihavanjem. V redkih primerih se anestezija injicira v veno (s tem običajno začne aktivnost anesteziologa pri odraslih).
Previdnostni ukrepi
Pred izvajanjem postopka splošne ali regionalne anestezije morate opraviti laboratorijske preiskave. Če imate kakšno bolezen pred odhodom na zobozdravnika, se posvetujte s svojim zdravnikom. Tukaj pomembno vlogo igra splošno stanje vašega zdravja. Včasih so potrebni dodatni testi pred operacijo anestezije. Na primer, osebe, ki imajo težave s srcem, morajo nujno opraviti elektrokardiogram. Zobozdravniki pogosto opravljajo testiranje na sistem za koagulacijo krvi, ker imajo nekateri ljudje precej veliko krvavitev po ekstrakciji zoba. Ne predstavlja nevarnosti za zdravje, lahko pa otežuje proces okrevanja po operaciji. Prav tako je pomembno, da bolnik nima alergij na lokalne anestetike, čeprav so zelo redki. Treba je omeniti, da imajo nekateri ljudje včasih simptome, ki jih je mogoče razlagati kot alergije. Tudi ti simptomi se včasih spremenijo v motnje, kot so okus, vid ali celo izguba zavesti.
Kot v medicini na splošno, kot veste, se lahko zgodi, pri zobozdravnikih - anestezisti bi morali biti pripravljeni na vse. Vsak zobozdravstveni urad mora biti opremljen z vsem, kar je potrebno v primeru samostojne situacije. Če se v zobozdravstvu uporablja dovolj kakovostnih zdravil, se anestezija izvede brez posledic in bo imela ustrezen učinek. Konec koncev, njegova glavna prednost je odsotnost bolečine.