Kronična zaprtost pri otrocih, Hirschsprungova bolezen

Leta 1887 so prvič v zgodovini medicine opisali klinično sliko in vse glavne znake takšne bolezni, ki se je takrat prvič pokazala kot gigantizem debelega črevesa, čeprav ni v celoti. Zdravnik, ki je to odkritje opisal, je bil pediater iz Danske Harold Hirschprung, katerega ime je pozneje imenovala ta bolezen. Dolga leta neprekinjenih, temeljitih znanstvenih raziskav niso bile brezplodne: znanstveniki so ugotovili vzrok te patologije. Izkazalo se je, da se ta bolezen razvije zaradi nepravilne tvorbe nekaterih delov stene debelega črevesa. Treba je opozoriti, da se ta bolezen pogosto manifestira pri otrocih. V tem članku "Kronična zaprtost pri otrocih: Hirschsprungova bolezen" bomo pregledali nekatere značilnosti te bolezni, pa tudi metode za njegovo diagnozo in metode zdravljenja.

Hirschsprungova bolezen ima lahko več simptomov, njihova manifestacija je v veliki meri odvisna od starosti. Mimogrede, fantje so bolj dovzetni za to bolezen kot ženske predstavnike (bolniki jih bolijo petkrat bolj pogosto). Simptomi se razlikujejo tudi glede na lokacijo lezije črevesja, časa njihove manifestacije in različnih zapletov, povezanih s Hirschsprungovo boleznijo. Spodaj so znaki, ki se razkrivajo pri otrocih različnih starosti.

Bolezen Hirschsprung pri otrocih do enega leta se kaže na naslednji način:

Pri otrocih od enega leta do naslednjega so naslednje značilnosti Hirschsprungove bolezni pogostejše:

Tako je mogoče opozoriti, da je v obeh starostnih kategorijah glavni znak Hirschsprungove bolezni kronični zaprtje, ki se lahko razvije v kronične bolezni. Ta bolezen je težje opaziti pri novorojenčkih, saj dojenje omogoča, da blato prehaja skozi črevesje veliko bolj svobodno, vendar z začetkom hranjenja zaprtost postane bolj izrazita, ker je skladnost blata vedno debelejša. Ker se stolček oddaljuje od zamud, se organizem zastrupi, kar vodi v bruhanje. Treba je omeniti, da bolj ko bolezen napreduje, manj je rezultat čistilnega klistirja.

Oteklost trebušne votline - še en znak Hirschsprungove bolezni je posledica napenjanja. To je mogoče opaziti, ker se sprememba same oblike trebuha spremeni: pepel je premaknjen nižje, kot bi moral biti, in postane, kot da bi se izkazalo, želodec sam je asimetričen. Črevesje se premika tudi na stran.

Vendar Hirschsprungova bolezen ni le otroška bolezen, temveč jo utrpijo odrasli. Vzroki bolezni pri odraslih - napenjanje, nezmožnost samoferenciranja od otroštva, bolečine v trebušni votlini zaradi rednih zamud pri defekaciji.

Hirschsprungova bolezen vključuje več stopenj: kompenzirano stopnjo, subkompenzirano in dekompenzirano stopnjo. Prvo je značilno zaprtje iz otroštva, ki ga z očiščevalnimi kljukicami lahko učinkovito zmanjšamo na nič. Vendar pa ti klinci postanejo neučinkoviti že v drugi fazi, zato se bolnikovo stanje poslabša, ko začne boleti v trebušni boli, težko sapo. Tudi na drugi stopnji je metabolizem moten in pride do izrazite izgube teže. Za tretjo, najhujšo stopnjo je značilna kronična bolečina in težnost v trebušni votlini. Z veliko fizično napetostjo in prehodom v nenavadno hrano za pacienta lahko pride do takšnega zapletanja kot akutna obstrukcija črevesja. Celotnega odmerjanja ni mogoče doseči na običajen način: brez čiščenja klistir, brez odvajanja.

Mimogrede, novorojenci lahko trpijo zaradi akutne oblike Hirschsprungove bolezni, za to bolezen pa je značilna zmanjšana bolečina v črevesju.

Metoda zdravljenja te bolezni je samo ena - to je kirurški poseg, ki je najbolje doseči v starosti 2-3 let. Vendar pa pred operacijo sledi konzervativno zdravljenje, ki se lahko izvaja doma. Predpisana je posebna prehrana, ki je v skladu s starostjo bolnika, ki vključuje živila, kot so jabolka, med, sladkorna korenina, korenje, različne kašice (ovsena kaša, ajda itd.). Prav tako je treba stalno uporabljati kisle mlečne izdelke. Dieta je predpisana za en namen: redna pecenja in zgoraj omenjeni izdelki pomagajo krepiti peristaltni črevesje. Poleg prehrane je pacientovemu otroku predpisana masaža trebušne votline in posebna terapevtska gimnastika. Potrebno je redno uporabljati različne vrste klicev, na primer, kot so vazelina, čiščenje, sifon, hipertonik.

Pacient je pod stalnim nadzorom zdravnika še eno leto in pol po operaciji. V kliničnem pregledu mu je ponovno dodeljena posebna prehrana, tečaj čiščenja klistir, sklop terapevtskih fizičnih vaj. Mimogrede, istočasno je treba postaviti čistilne klice - to je potrebno za razvoj pogojenega refleksa za dokončanje evakuacije črevesja. V tem obdobju rehabilitacije so starši otroka nedvomno prav tako zavezani, da nadzirajo njegovo odstranitev.