V tem času je okužba z virusom HIV zahtevala približno 40 milijonov ljudi - približno 7 do 8 tisoč ljudi umre vsak dan, več kot 2 milijona ljudi vsak dan. V nekaterih regijah sveta, na primer v Južni Afriki, HIV ogroža demografsko situacijo za celoto države. Približno 15 milijonov otrok po svetu je zaradi okužbe s HIV.
Rusija pripada državam s povprečno razširjenostjo okužbe z virusom HIV. Kljub temu je v državi uradno registriranih več kot 100.000 HIV pozitivnih ljudi, dejanska razširjenost okužbe pa je po ocenah strokovnjakov 3 do 5-krat večja. Od 1. septembra 2010 je bilo pri otrocih, mlajših od 14 let, 561 primerov okužbe z virusom HIV, od tega jih je 348 okuženih z matere. Med registracijo HIV v Rusiji je umrlo 36 otrok.
Glavna lekcija, pridobljena v letih epidemije HIV, strokovnjaki ZN verjamejo, da lahko preprečimo nove okužbe in izboljšamo kakovost oskrbe in zdravljenja ljudi, ki živijo z virusom HIV. Oba področja ukrepanja - preprečevanje in zdravljenje - v celoti veljajo za otroke.
Kaj se je spremenilo?
Presenetljivo je, kako hitro se je globalna medicinska skupnost mobilizirala za reševanje problema okužbe z virusom HIV. Leto po prvem opisu bolezni je bil odkrit njegov povzročitelj - virus humane imunske pomanjkljivosti. Po 4 letih so se pojavili laboratorijski testi za zgodnjo diagnosticiranje okužbe s HIV in testiranje krvi darovalca. Hkrati se je v svetu začelo množično preventivno izobraževanje. Le šele 15 let kasneje se je leta 1996 pojavilo sodobno zdravljenje z virusom HIV, kar je znatno povečalo trajanje in kakovost življenja ljudi, okuženih z virusom HIV, in korenito spremenilo odnos družbe do problema.
Opredelitev "kuge 20. stoletja" se je zgodila v zgodovini. Trenutno zdravniki dojemajo vir HIV kot kronično bolezen, ki zahteva vzdrževalno terapijo za vseživljenjsko učenje. To je z zdravstvenega vidika okužba s HIV postala ena od kroničnih bolezni, kot je diabetes mellitus ali hipertenzija. Evropski strokovnjaki izjavljajo, da bi morala biti s kakovostjo zdravljenja okužbe z virusom HIV pričakovana življenjska doba ljudi, okuženih z virusom HIV, kmalu enaka splošni populaciji.
Predstavniki cerkve, ki so pred tem okužili z virusom HIV kot "kaznovanje za grehe", to že imenujejo "test, ki ga mora oseba prestati vredno" že več let, in aktivno sodelujejo v programih za pomoč HIV pozitivnim ljudem. Zdaj se okužba z virusom HIV ne imenuje "bolezen odvisnikov od drog, prostitutk in gejev", saj se zaveda, da lahko celo en nezahtevan seks povzroči okužbo z virusom HIV.
Kako preprečiti okužbo otroka?
Glavni način prenosa okužbe z virusom HIV na otroke je med materjo in otrokom med nosečnostjo ali porodom ali z materinim mlekom. Prej je bilo tveganje takšne okužbe precej veliko, 20-40%. Otroci s HIV so bili rojeni skoraj v vsaki okuženi materi. Toda prirojena okužba s HIV je edinstvena v tem, da so se zdravniki naučili, da ga v mnogih primerih preprečijo! Kar se tiče nobene druge prirojene okužbe, so bili za to razviti učinkoviti preventivni ukrepi, ki lahko znatno zmanjšajo tveganje za okužbo.
Vsaka ženska med nosečnostjo je dvakrat testirana na HIV. Ko se odkrijejo, se izvajajo preventivni ukrepi. Vključujejo tri komponente. Prva je odvzem določenih zdravil. Njihovo število (ena, dve ali trije) in dolžino nosečnosti, od katere se začne sprejem, določi zdravnik. Druga možnost je izbira načina dostave. Praviloma je ženska, ki je pozitivna na HIV, prikazala carski rez. Tretja je zavrnitev dojenja. Mati, okužena s HIV, naj otroka ne bi hranila s prsmi, temveč s prilagojenimi mlečnimi formulami. Vse te dejavnosti, vključno z zagotavljanjem zdravil in formul za mleko, so brezplačne.
Tveganje prenosa virusa HIV od matere na otroka se razlikuje po regijah, kar je verjetno povezano z napakami pri zagotavljanju preventivnih ukrepov. Glavna težava je v tem, da so noseče ženske, ki okužijo z virusom HIV, pogosto ne verjamejo v učinkovitost preprečevanja ali se ne počutijo odgovorne za zdravje nerojenega otroka. Če se HIV-pozitivna ženska odloči, da bo rodila, potem je preprosto kazensko zavrniti izvajanje preventivnih ukrepov. Leta 2008 je Ministrstvo za zdravje odobrilo navodilo "Zagotavljanje zdravstvene oskrbe za nosečnice, okužene z virusom HIV in otroke, okužene z materami, okužene s HIV", ki jasno predpisuje zdravniku, kako v skladu s sodobnimi mednarodnimi standardi preprečiti prenos virusa HIV od matere na otroka v različnih kliničnih situacije.
Otrok se lahko s transfuzijo kontaminirane krvi darovalca ali prek kontaminirane medicinske opreme okuži z virusom HIV. To so bile medicinske intervencije, ki so privedli do nozokomialnih okužb otrok v poznih osemdesetih letih 20. stoletja v Rusiji (Elista, Rostov na Donu) in vzhodni Evropi (Romunija). Ti izbruhi, v katerih je bilo okuženih na desetine otrok, večinoma novorojenčkov, je povzročilo svetovno javnost in jih povzročilo resen problem. Na srečo trenutno zdravstvene ustanove tradicionalno ohranjajo visoko stopnjo sanitarnega in epidemiološkega režima pri delu s krvjo, kar je omogočilo, da se izognejo primerom nokokomialnih okužb otrok. Tudi otroci niso okuženi s transfuzijo krvnih komponent, kar kaže na kakovost dela naše darovalne službe. Mladostniki se lahko okužijo z virusom HIV s spolnim stikom in z uporabo zdravil za injiciranje.
O zdravljenju s HIV
Posebno zdravljenje okužbe z virusom HIV pri otrocih - protiretrovirusna terapija (APT) - je potekala v Rusiji od 90. let. Široka razpoložljivost APT se je pojavila od leta 2005 in je povezana z začetkom projekta "Preprečevanje in zdravljenje HIV / aidsa v Ruski federaciji", ki ga izvajajo Program Združenih narodov za razvoj in Ministrstvo za zdravje naše države.
Zdravljenje lahko zavre razmnoževanje virusa v telesu, s katerim se obnovi imunski sistem, stopnja aidsa pa se ne pojavi. Zdravljenje je dnevni vnos zdravil. To ni "peščica" tablet, ki jih je treba vzeti strogo na uro, kot v 90-ih, vendar le nekaj tablet ali kapsul, vzetih zjutraj in zvečer. Zelo pomembno je stalno dnevno uživanje drog, ker celo kratek odmik pri nadzoru virusa vodi v razvoj odpornosti proti zdravljenju. Otroci s HIV običajno dobro prenašajo zdravljenje in vodijo aktivno polnopravno življenje proti njej.
Trenutno lahko otroci, okuženi z virusom HIV, ostanejo v otroški ekipi. Bolezen ni kontraindikacija za obisk vrtca ali šole. Konec koncev, za otroke s HIV problem v družbi ni najpomembnejši. Za njih je pomembno, da so med svojimi vrstniki, da vodijo normalno aktivno življenje in se razvijajo normalno.