Zaradi te tesne povezanosti arterije in njenega živčnega sistema je zelo ranljiva, tudi z manjšimi spremembami v hrbtenici hrbtenice hrbtenice. Nevropatologi to imenujejo "intrakranialna arterija v ekstrakranialnih razmerah." Traumatizacija živčnega pleksusa je možna zaradi mehanskih poškodb, mišičnih in mišičnih blokad, nekroverbalnih rastlin, podubluxacije in sprednjega proliferacije ter anomalij medvretenčnih sklepov.
Ugotovil sem tri možne mehanizme vpliva spremenjene hrbtenice na nevrovaskularne formacije in cerebralno cirkulacijo:
1) draženje nevrovaskularnega snopa (brez njegove travmatizacije in stiskanja), ki povzroča različne refleksne reakcije;
2) bruto neposredne učinke na plovilo, njeno stiskanje ali motnje integritete, preprečevanje normalnega pretoka krvi in posledično vpliv na stanje obtoka;
3) podaljšani travmatični učinki na plovilo, kar prispeva k razvoju aterosklerotičnega procesa s tvorbo plakov, kar pa vpliva na krvni sistem v posodah možganov.
Z mehansko stimulacijo proksimalnega dela se razvija spazem v osno-atlanto-zatipni regiji. Ta oddelek, ki je običajno na najvišji obremenitvi, je spazmogena cona. V mehanizmu žilnih motenj je treba upoštevati kompenzacijske možnosti krvne oskrbe možganov. Pomanjkanje krvnega pretoka, ki je posledica vpenjanja, se lahko kompenzira z:
1) povečan pretok krvi skozi kontralateralno arterijo;
2) retroastoidna anastomoza;
3) preko zadnjih povezovalnih arterij okroglice Willis.
Nadomestni krvni tok v vseh primerih ni enako mogoč zaradi širokih individualnih anatomskih in funkcionalnih sprememb v strukturi posod. Veliko raziskav je bilo posvečeno problemu poškodb možganov od prejšnjega stoletja. Raziskovalci poudarjajo posebno ranljivost v procesu dela v vratu hrbtenice. Ko je plod odstranjen, na njej pade zelo težka obremenitev. To je olajšano z lastnostmi metod: vrtenje glave s fiksnimi plodovi rami, vlečenje glave pod enakimi pogoji, zaščita perineuma pred ozadjem nadaljnjih poskusov, ekstrudiranje ploda. Nič manj nevarnega je bil trenutek zavarovanja perineum v ozadju nadaljnjih poskusov. Toda ta trenutek pri porodu pogosto vodi do raztezanja cervikostipitalnih vezi v otroku! In tudi če se organizem rojstva spoprime s tem minimalnim zapletom, po 6-8 letih po porodu, ko otrok začne več časa v drži z antefleksijo glave, ko se otrok začne pripravljati na šolo in opravlja katero koli drugo natančno delo, se izkaže, da je cervikalna hrbtenica insolventna !! Mišice v tej starosti so še vedno šibke in se raztegnejo cervikostipitalne vezi in posledično se bodo prsni vretenci začeli mešati drug z drugim. Pri rentgenskem pregledu se to kaže s stopničastim zdrsom vratnih vretenc v obliki psevdospendilolisteze. Vse to, tudi pri takih minimalnih zapletih, ustvarja tveganje zakasnjene poškodbe hrbtenice, ki se pojavi v kanalu transverzalnih procesov vratnih vretenc.
Zaradi izredno razvitih kompenzacijskih mehanizmov se lahko zaradi krvnega pretoka iz sistema delno kompenzira vertebrobasilarna vaskularna insuficienca. Vendar pa lahko kadarkoli pod vplivom duševne preobremenjenosti, fizičnega stresa, stresnih situacij, lahko pride do dekompenzacije možganske hemodinamike. V blagih primerih se kaže kot glavobol, različni vegetativno-žilni paroksizmi, vestibularne motnje, ki se prilegajo v simptomatski kompleks kronične možganske vaskularne insuficience. V hujših primerih neuspešna kompenzacija možganske hemodinamike lahko povzroči akutno motnjo cerebralne cirkulacije do razvoja možganske ishemične možganske kapi.
Celo fiziološki rojstni dan, zaradi posebnosti metode porodništva, je lahko zapleten z raztezanjem ligamentne naprave cervikalne hrbtenice, kar posledično povzroči nestabilnost vratnih vretenc. V teh primerih lahko nevarnost pojavi tudi v manjši domači travmi ali blagi fizični napori, kar povzroči podubluxacijo vretenc in stiskanje PA. Klinično se to kaže kot hrbtenica ali stiskanje hrbtenjače. Pogosto se takšna subluxacija lahko pojavi v sanjah, z ostrim nezavednim zavojem glave ali po drugi strani, ki se po glavi zdi v telesu lekcij telesne vzgoje. V bolj blagih primerih je prisotna asimetrična kršitev inkontinence paravtombralnih mišic na ravni poškodovanih vretenc, kar povzroči nastanek bolečih paresov roke in ramenskega pasu, ki jih spremlja zaostajanje mišic pri rasti. V primerjavi z mišicami zdrave strani je skrajšanje teh mišic, kar se kaže v asimetričnosti stojala lopatic in ramenskega pasu z naknadnim nastankom skolioze.
Šibkost ligamentnega aparata vratne hrbtenice in razvoj degenerativnih motenj v medvretenčnih diskih na ravni travmatiziranih vretenc povzroči zgodnjo osteohondrozo cerviksa. Če želite prepoznati otroke s tveganjem za morebitne zapoznele porodne zaplete, morate poznati številne simptome, ki so povezani s sindromom periferne cervikalne insuficience (CMS) in miatoničnega sindroma. Izjemno pomembno je, da se pojavijo kot posledica poškodb materničnega vratu in ostanejo za življenje, saj kažejo na poškodbo vratne hrbtenice. Prvi simptomski kompleks - CMSov sindrom je v bistvu zmanjšana flakcidna parapareza zgornjih udov in se razvije kot posledica nehruge lezije zgnjevanja hrbtenjače v hrbtu. Tako uporaba kliničnih, radioloških, sifomiografskih, REG in GD metod omogoča natančno diagnosticiranje, tudi v primeru nestrukturiranih subkliničnih oblik poškodovanih vratnih poškodb.
Vloga travme v vratu v patogenezi očesnih motenj
Koncept, ki ga je predlagala nanj, je povezovala šibkost ciliarnih mišic, za katere je znano, da imajo parasimpatično in simpatično nerviranje, z ishemijo višjega avtonomnega centra v predelu zadnjega hipotalamusa na eni strani in po drugi strani s sekundarno motnjo hemodinamike v bazenu in orbitalnih arterijah, ki prizadenejo oskrba s krvjo priskrbnih mišic sami. Za razjasnitev patogeneze nastanitvenih motenj smo proučevali krvni pretok v VBB in v ICA pri bližnjih otrocih z različnimi okvarami prilagoditvene funkcije. Povprečne vrednosti volumskega krvnega pretoka karotidnega bazena so bile bistveno znižane pri otrocih vseh treh skupin. Zdaj veste, kakšna je travma vratne hrbtenice.