To je podedovana nefropatija, ki jo lahko povzroči metabolična motnja v sorodstvih otroka in akumulirane mutacije, ki vodijo do neravnovesja celičnih regulatornih mehanizmov za njega. Vzročni dejavnik metabolične nefropatije pri otrocih se šteje za škodljiv učinek okolja.
Visoka frekvenca zapletov v nosečnosti (še posebej pozna toksikoza, ki povzroča hipoksijo na plodu) pri ženskah, katerih otroci imajo dysmo-metabolično nefropatijo, potrjuje hipotezo, da je hipoksija pomemben dejavnik tveganja za razvoj bolezni v prenatalnem obdobju življenja.
Povečanju vnosa oksalne kisline v ledvicah povzroča prekomerno porabo živil, bogatih z oksalati, vitaminom C. Ledvice proizvajajo okrog 90% oksalne kisline, ki vstopi v telo s hrano. Včasih pa mehanizem ne uspe, ledvice pa se ne spopadajo s funkcijo, ki jim je dodeljena. Trenutno obstaja več pomembnih razlogov za razvoj metabolične nefropatije pri otrocih - razlogi so lahko naslednji:
- dedne metabolne motnje oksalne kisline (s primarno hiperoksalurijo);
- sekundarna motnja oksalatne sinteze;
- motnje stabilnosti citomembrane ledvičnega tkiva;
- pomanjkanje vitamina B6.
Oksalna kislina lahko tvori netopne soli s kalcijem. V nasprotju z izmenjavo oksalne kisline lahko celo rahlo povečanje urina povzroči nastanek in združevanje (lepljenje) kristalov ok-solat. In to ima škodljiv učinek na urinarni trakt. Največji izraz presnovnih motenj vodi v zgodnji razvoj urolitiaze.
Specifičnih kliničnih simptomov dismetabolične nefropatije z oksalat-kalcijevim kristalurijom ni. Za diagnozo je potrebna temeljita zdravstvena anamneza ter klinični in laboratorijski pregled. Že ob prvem zaslišanju staršev se izkaže, da ima otrok pogosto bolečine v želodcu, znaki kožne alergije v obliki dermatitisa, izpuščaja. Pri analizi urina opazimo prisotnost levkocitov in krvi ter pomembno oborino v obliki kristalurije.
Dieta z metabolično nefropatijo pri otrocih
Izmenjalna nefropatija pri otrocih pogosteje odkrivamo v zgodnjih predšolskih letih. Osnova zdravljenja je odprava prehrane, prisotnost terapije z zdravili in prehrana. Vendar radikalno sredstvo za izboljšano biosintezo oksalatov še ni bilo. Dieta je hipoksalna, tako imenovani kupus krompirja. Katere omejitve narekuje otrokovo prehrano?
Ne morete:
- izdelki z visoko vsebnostjo vitamina C in oksalne kisline - grah, fižol, fižol, pesa, redkev, redkev, zelena solata, kislica, špinača, peteršilj, koper, vrtnica, ribez, citrus;
- izdelki, ki vsebujejo kalcij: sir, skuta, kakav, močne juhe, meso in konzervirane ribe.
Možno je v omejenem številu:
- žita, moko, testenine;
- maslo, mleko, mlečni izdelki (razen skute in sira);
- jajce, kuhano meso in ribe, kuhane klobase;
- paradižnik, čebula, koruza.
Lahko:
- vse melone, krompir, zelje, kumare;
- banane, jabolka (razen antonovki), hruške, šljive, kutine, breskve, marelice;
- jagode, jagode, brusnični sok;
- mineralna voda "Smirnovskaya", "Slavic", "Bjni", "Naftusya".
Poleg prehranskih dejavnosti je zelo pomembno, da pijete veliko, še posebej zvečer, ko je urina bolj koncentrirana, kar ustvarja pogoje za kristalizacijo različnih soli v ledvicah. Priporočeno odvajanje listov brusnic, češenj, lanenih semen, hrušk in lubja, sadnih pijač različnih jagodičastih barv, alkalne mineralne vode. Pri zdravljenju z zdravilom se vitamin B6 uporablja v velikih odmerkih, kot tudi vitamini A in E. Zdravila je treba ponoviti enkrat na četrtino.