Rhesusov faktor (D-antigen) je specifičen protein, ki je na površini rdečih krvnih celic (rdeče krvne celice - krvne celice, ki prinašajo kisik v tkiva). Ljudje s tem proteinom, prisotni na rdečih krvnih celicah, so Rh-pozitivni (približno 85% ljudi). Če je ta protein odsoten, se kri te osebe imenuje Rh-negativna (10-15% populacije). Rhesus pripada plodu v najzgodnejših fazah nosečnosti. Sama po sebi negativen Rh-faktor ne predstavlja nevarnosti za ljudi. To je samo ena od značilnosti telesa. Njegova zvitost se lahko pojavi med nosečnostjo Rh-negativne bodoče mame.
Skupina tveganj.
Vključuje mumije z Rh-negativno kri, katerih moški so nosilci pozitivnega Rh faktorja. V tem primeru lahko njihov otrok deduje Rh-pozitivnega gena (ki je močnejši) od očeta. In potem je morda prišlo do konfuzije rusa ali nezdružljivosti s krvjo med materjo in plodom. S "negativnim" plodom "negativne" matere konflikta se nikoli ne bo pojavilo. V nekaterih primerih se konflikt pojavi, če ženska, npr. Krvna skupina, in dojenček - II ali III. Vendar pa nezdružljivost krvne skupine ni tako nevarna kot v faktorju Rh.
Zakaj konflikt?
Poglejmo, zakaj je taka zapletenost nosečnosti kot Rh-konflikt? Med nosečnostjo eritrociti z Rh-faktorjem "pozitivnega ploda" vstopajo v krvni obtok "negativne" mame. Rhesus-pozitivna kri otroka je za "negativni" organizem matere s tujimi beljakovinami (močan antigen). In telo matere začne proizvajati posebne celice - protitelesa proti faktorju Rh, kar pomeni, da je telo dojenčka. Neškodljive so za ženske, vendar uničijo rdeče krvne celice nerojenega otroka.
Nevarnost dojenčka!
Dezintegracija - hemoliza eritrocitov vodi k razvoju hemolitične bolezni ploda, kar povzroči poškodbe ledvic in možganov, se razvije anemija. Če se rdeče krvne celice neprestano uničijo, jetra in vranico poskušajo napolniti svojo rezervo in povečati njihovo velikost. Glavni znaki hemolitične bolezni fetusa so povečanje jeter in vranice v njej, kar je določeno z ultrazvokom. Tudi povečana količina amnijske tekočine in zgoščene placente so znaki hemolitične bolezni ploda. V tem primeru se otrok rodi s poškodovanimi rdečimi krvničkami, to je anemijo. Po rojstvu materinega protitelesa v otrokovo krvno skupino še nekaj časa še naprej uničujejo. Otrok ima hemolitično anemijo in zlatenico. Obstajajo tri klinične oblike hemolitične bolezni novorojenčkov:
Žlahtna oblika je najpogostejša klinična oblika. Otrok se navadno rodi pravočasno, z normalno telesno težo, brez vidnih sprememb v barvi kože. Že 1. ali 2. dan življenja je zlatenica, ki se hitro povečuje. Rumena barva in imajo amnijsko tekočino in izvirno maščobo. Obstaja povečanje jeter in vranice, obstaja rahlo otekanje tkiv.
Anemična oblika je najbolj benigna, se pojavi v 10-15% primerov in se kaže v bledosti, slabem apetitu, letargiji, povečani jetri in vranici, anemiji, zmernem povečanju bilirubina.
Otežena oblika hemolitične bolezni je najtežja. Z zgodnjim imunskim konfliktom se lahko pojavi spontani splav. Če se lahko nosečnost prenese do konca, se otrok rodi s hudo anemijo, hipoksijo, presnovnimi motnjami, edemom tkiv in kardiopulmonalno insuficienco.
Razvoj hemolitične bolezni ni vedno odvisna od koncentracije izoimmunskih protiteles (od lastnih, lastnih protiteles) do matere. Stopnja zrelosti telesa novorojenčka je pomembna: bolezen je pri prezgodnjih dojenčkih resnejša.
Hemolitična bolezen novorojenčkov z nezdružljivostjo glede na sistem ABO poteka nekoliko lažje kot v konfliktu v Rhesusu. Ampak z materinimi boleznimi med nosečnostjo lahko pride do povečanja prepustnosti zastojnice za placente in se lahko pojavi nastanek hujših oblik hemolitične bolezni.
Prva nosečnost je varna
Če določena količina "pozitivne" fetalne krvi vstopi v telo "negativne" matere, potem samo njeno telo začne proizvajati protitelesa. Preobčutljivost materinega telesa je občutljiva, kot da "draženje". In to "draženje" z vsakim časom, to je z vsako nosečnostjo, se povečuje. Zato je v večini primerov prva nosečnost s "pozitivnim" plodom za "negativno" mamo skoraj brez odstopanj. Z vsako nadaljnjo nosečnostjo se tveganje za nastanek Rh-konflikta močno poveča. Zato je zelo pomembno, da "negativni" ženi pojasnijo učinek splava na njeno nadaljnjo nosečnost. Znatno povečajo tveganje za konfuzijo v Rhesusu.
Predajamo analize.
Čeprav je konflikt Rhesus zaplet nosečnosti, toda, kot smo že ugotovili, le otrok trpi. Zato, sodeč po resnosti tega konflikta na stanje noseče ženske nima smisla. Prihodnja mumija se lahko počuti odlično, ima odličen apetit in dobro zdravje. Analize so v tem primeru zelo pomembne. Ko je noseča ženska registrirana v ženski kliniki, prva stvar, ki jo naredi, je določiti krvno skupino in Rh posest. Če se izkaže, da je prihodnja mamica Rh negativna, ji je dodeljena analiza prisotnosti protiteles. Če protiteles ni mogoče najti, mora to analizo vsak mesec upoštevati za njihovo pravočasno odkrivanje. Če odkrijemo protitelesa, je treba protitelesa za takšno nosečnico pogosteje preskusiti. Po njihovem mnenju zdravnik določi titer protiteles, to je njihovo koncentracijo v krvi, prav tako ugotavlja, ali obstaja tendenca, da se sčasoma poveča. Če titer protiteles poveča, je nosečnica preprečena zaradi hemolitične bolezni ploda. Ženski se injicira z antiresus-gama-globulinom in drugimi zdravili, ki pomagajo zmanjšati nastajanje protiteles.
Mama ima veliko mleka.
Prej smo prebrali, da ženska, ki je med nosečnostjo imela Rh rhesus, ne more dojiti svojega otroka, ker se protitelesa nahajajo v materinem mleku in poslabšajo stanje "pozitivnega" otroka. To ni povsem pravilno. Resnično je nemogoče dojiti dva tedna ženska, ki je imela Rh-konflikt in je bil otrok rojen s hemolitično boleznijo. Preostale materi, ki so imele protitelesa med nosečnostjo, vendar se je otrok rodil zdrav, lahko otroka hranijo z materinim mlekom, vendar najprej injicirajo antiresus gama globulin.
Poiščite najboljše.
Po statističnih podatkih ima lahko samo 8% primerov Rh-negativna mama Rh-pozitiven otrok. In veliko Rh-negativnih mater nosi in rodi dva in tri zdrava otroka. In le 0,9% nosečnic razvije zaplet nosečnosti - Rhesus-konflikt. Torej, se ne prilagajate težavam, če ugotovite, da imate Rh negativno kri. Če upoštevate vsa priporočila svojega ginekologa, opravite teste pravočasno, nato pa se zmanjša tveganje za zaplete pri negativni materi in njenem Rh pozitivnem dojenčku.