Pomanjkanje železa v telesu noseče ženske ali anemija je ena najpogostejših bolezni, ki jo imajo ženske "na položaju". Po statističnih podatkih skoraj vsaka tretja noseča ženska trpi zaradi nezadostnega števila rdečih krvnih celic ali pomanjkanja hemoglobina. V 95-98% primerov je bolezen povezana s pomanjkanjem v telesu železa, ki je sestavni del hemoglobina. To se imenuje anemija pomanjkanja železa in njena incidenca med nosečnicami se je v zadnjih 15 letih povečala skoraj sedemkrat.
Žal večina ljudi meni, da ni potrebno zdraviti anemije, večina bolnikov pa preprosto podcenjuje škodo, ki jo lahko povzroči anemija v zdravje. Toda na kocki ni samo zdravje mater, temveč stanje in celo življenje njenega nerojenega otroka. Ključna vloga pri razvoju pomanjkanja železa je raven hemoglobina in rdečih krvnih celic, ki prenašajo kisik po telesu. Tako kot se nihče ne more počutiti dobro in zdravo v napihnjeni, neoblikovani sobi z napačnim zrakom, in vsi organi in tkiva pri anemiji ne morejo normalno delovati zaradi kisika. Preprosto ne morejo v celoti opravljati svojih nalog.
V nosečnosti je situacija zapletena zaradi dejstva, da že dve materi in prihodnji otrok že trpeta: pomanjkanje kisika se odraža hkrati na dveh srcih, štirih ledvicah, dveh parih oči itd. Glavni predpogoj za razvoj pomanjkanja železa v telesu nosečnice je povečano povpraševanje po tem elementu med nosečnostjo.
Kaj potrebuješ za železo?
Železo je nepogrešljiv element v sledovih, ki skozi živilo prodre skozi človeško telo. Hrana z vsebnostjo 2000-2500 kcal, ki jo jedo čez dan, vsebuje 10-15 mg železa, vendar na žalost iz gastrointestinalnega trakta v krvi vstopi največ 2 mg - to je meja absorpcije tega mineralnega izvora. Poleg tega 2 mg železa, ki vstopa v telo vsak dan, se porabi le polovica in se nato izloči z urinom, iztrebki, nato z odstranitvijo epitelija kože, z izgubo las. Dodajte k temu izgubo železa na račun dodatnega tvorbe hemoglobina (okoli 400 mg v času nosečnosti) za razvojne mišice ploda in placente (300 mg) in za zadovoljitev drugih potreb tega elementa v sledovih pri nosečnicah ter izgubo železa med delovno aktivnostjo (230 mg) in hranjenje otroka! Jasno je, da s takšno porazdelitvijo pogosto potreba po železu med nosečnostjo precej presega možnost absorpcije iz hrane, kar je razlog za pomanjkanje železa v telesu nosečnice.
Zakaj potrebujem železo v telesu noseče ženske?
Obremenitev telesa med otroškim ležajom se večkrat poveča. Hitrejši srčni utripi, dihanje postane hitrejše, ledvice delajo intenzivneje, da zagotovijo procese vitalnih funkcij matere in ploda. Toda za uresničitev tega razširjenega režima potrebujemo več kisika. Kisik se lahko v tkivu prenaša samo s pomočjo hemoglobina, ki ga najdemo v eritrocitih v rdečih krvnih celicah. S povečanim obremenjevanjem na telesu se dvigne tudi potreba po kisiku in posledično tudi v železu.
Ni skrivnost, da glede na rast in razvoj ploda maternica raste, število in velikost mišičnih vlaken, ki tvorijo maternico, raste. In železo je nepogrešljiv sestavni del mišičnega tkiva. Torej z rastjo maternice tudi potreba po železu postane visoka. Železo je potrebno tudi za pravilno oblikovanje posteljice, skozi katero se realizirajo vitalne potrebe ploda.
Železo je potrebno tudi za razvoj mišičnih in drugih fetalnih tkiv. Že v prvem trimesečju nosečnosti se začne oblikovanje lastnega cirkulacijskega sistema in fetalne krvi, zato se tudi potreba po železu poveča.
Dejavniki, ki vplivajo na razvoj pomanjkanja železa:
1. Nizka raven zaloge železa v telesu ženske pred nosečnostjo. To je morda posledica:
- starost nosečnice (mlajših od 18 let in starejših od 35 let);
- slaba prehrana z nizko vsebnostjo vitamina v hrani;
- motnje prebavil, jetra, ki preprečujejo absorpcijo železa in njegov prevoz do organov in tkiv;
- huda in dolgotrajna bolezen;
- hormonske motnje in hormonske kontraceptive;
- hudo in / ali podaljšano menstruacijo;
- določene ginekološke razmere (miomi maternice, endometrioza);
- pogoste nenadne krvavitve itd.
- kronični alkoholizem.
2. Večkratna nosečnost. Z njo je potreba po porabi izdelkov, ki vsebujejo železo, in pripravkov precej višja kot pri rojstvu enega plodu.
3. Nezadosten čas med nosečnostjo in porodom. Med nosečnostjo, porodom in dojenjem izgubi približno 1 g železa (700-900 mg). Takšno ogromno izgub je mogoče v celoti obnoviti šele po 4-5 letih. Zato je pri naslednji nosečnosti pred tem obdobjem veliko več možnosti za nastanek pomanjkanja železa ali anemije. Poleg tega se bo bolezen neizogibno pojavila pri ženskah, ki imajo več kot štiri otroke.
Glavni simptomi pomanjkanja železne anemije
- Slabost, utrujenost, zaspanost;
- izguba spomina in uspešnosti;
- omotičnost, zvezdice pred očmi in glavoboli;
- ostre spremembe okusa in vonja (začutite oster vonj, kot aceton, benzen, doživite nerazložljivo željo po jesti krede, zobne paste itd.);
- izguba apetita;
- bledo kožo in sluznico;
- Za suho kožo se včasih opazijo razpoke ustnic, dlani in podplatov;
- razslojevanje in izpadanje las;
- zlomljeni žeblji;
- težave z zobmi;
- zaprtje ali driska;
- atrofični gastritis;
- Stomatitis;
- občutek hitrega srčnega utripa, bolečine v srcu in hitrega utripa;
- neprostovoljno uriniranje med smehom, kašljanjem, kihanjem, posteljno mrežo;
- Kataralne bolezni.
Zakaj je anemija nevarna med nosečnostjo
Razvoj anemije pri vsaki tretji nosečnici povzroči izredno neprijeten zaplet, kot je okvara vseh organov in tkiv. Možgani in srce delujejo slabo, ni dovolj krvi (in zato kisika) prenesejo na druge organe, jetra sintetizirajo malo beljakovin, ki jih je nato treba uporabiti za ustvarjanje različnih celic. V telesu je veliko strupenih presnovnih produktov, ki vstopijo v posteljico in lahko poškodujejo plod. Zaradi pomanjkanja železa pri nosečnicah so pogoste toksične bolezni. Nič manj nevarne so naslednje posledice anemije:
- Povečano tveganje smrti ploda v maternici (25%).
- Anemija povečuje tveganje prezgodnjega poroda (21,5%).
- Pri 3-4 urah krvavitve se poveča med porodom, izguba krvi je včasih usodna.
- Pogosto se pojavijo nalezljivi zapleti in nezadostna laktacija.
- S hudo anemijo se povečuje tveganje za mrtvorojenost (11,5%).
- V študiji o otrocih, rojenih matere z anemijo, so raziskovalci ugotovili, da eden od treh otrok pogosto trpi zaradi prehladov, 29% jih ima alergije in 23% jih ima anemijo.
Preprečevanje pomanjkanja železa pri nosečnicah
Potrebno je resno razmisliti o pripravi na nosečnost pred spočetjem. Pomembno je, da se popolnoma pozdravi vse obstoječe kronične bolezni, obnovi normalno črevesno floro, normalizira menstruacijski ciklus in dopolni pomanjkanje železa, če sploh.
Posebno pozornost, tako med nosečnostjo kot pred njo, je treba dati polno kalorično in uravnoteženo prehrano. Prehrana mora vsebovati visoko kakovostne beljakovine živalskega izvora, saj v mesnih izdelkih vsebujejo največ železa.
Mimogrede, železo iz mesnih izdelkov bolje absorbira človeško telo (do 25-30%), medtem ko ostali proizvodi živalskega izvora - jajca, ribe - le 10-15%, in kri iz prebavil se absorbira samo 3- 5% železa. Katere izdelke potrebujejo posebno pozornost? Rženi kruh, jajca (zlasti rumenjaki), soja, fižol, fižol, kakav, mleko, sir, pa tudi goveje, puranje, goveje in svinjsko jetra, srce, skuto, kislo smetano, smetano. Nokajte se koruza železa, buče, zelje, granat, zelena jabolka, peteršilj, špinača, ovsena kaša, suhe marelice, mandlji. Prehrana mora vključevati svežo zelenjavo in med, če nimate alergij.
Opozorilo: uporaba zdravil v primeru pomanjkanja železa je treba opraviti le v skladu z receptom zdravnika! Najpogosteje je imenovanje železovih pripravkov med nosečnostjo indicirano ženskam z dejavniki tveganja za razvoj te bolezni. V tem času je pri majhnih odmerkih železa priporočljivo, da se za tečaje od 2-3 tedna, od 14. do 16. tedna nosečnosti.
Nosečnica z anemijo pomanjkanja železa je nujna ne samo za pravilno prehrano, temveč tudi za jemanje zdravil na recept. In zdaj je dokazano, da te bolezni ne moremo pozdraviti le z izdelki, bogatim z železom. Najvišja koncentracija železa, ki se lahko absorbira iz hrane - od 2 do 2,5 mg na dan. Čeprav zdravila lahko povečajo količino železa v krvi 15 do 20-krat.
Zdravljenje anemije je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravnika. V vsakem primeru zdravnik izbere ustrezno zdravilo, odmerjanje, ob upoštevanju številčnosti in spremljanje učinkovitosti terapije z uporabo krvnega testa. Ta precej dolgotrajen postopek traja povprečno od 5-8 tednov, celotna poraba skupaj s pripravo pa se mora nadaljevati nekaj časa po normalni vsebnosti hemoglobina v krvi in rdečih krvnih celicah. Najpogosteje predpisane tablete, ki vsebujejo železo in ne injekcije. Transfuzija krvi v povezavi z anemijo med nosečnostjo se izvaja samo v zelo hudih primerih, po mnenju strokovnjakov.
Anemija med nosečnostjo vpliva ne le na materino telo, temveč tudi na plod. Zdravljenje te bolezni je zelo dolg in zapleten proces. Lažje je poskušati preprečiti nastanek pomanjkanja železa v telesu noseče ženske, kot pa kasneje.