Sterilizacija pri ženskah je sestavljena iz prevleke jajcevodnih cevk (nosi jajčeca iz jajčnika v maternico), pri moških pa vas deferens (nosi spermo iz testisa do sečnice). Čeprav se v telesu proizvajajo zarodne celice, je gnojenje v takšnih pogojih nemogoče. Metoda medicinske sterilizacije ženske je predmet našega članka.
Učinkovitost
Moška sterilizacija je zelo zanesljiva metoda kontracepcije s stopnjo okvare v približno 1 primerku za 2000. Ženska sterilizacija je manj učinkovita z verjetnostjo nosečnosti po operaciji, tako pri moških kot pri ženskah pa je mogoče obnoviti sposobnost zanosa s spontano združitvijo prepletenih struktur. Ženska sterilizacija je preprosta operacija, ki obsega blokiranje lumina jajcevodnih cevi na enega od naslednjih načinov:
• nalaganje kirurških posnetkov;
• liganje jajcevodnih cevi;
• odstranitev majhnega kosa cevi;
• cauterization (cauterization).
Obstajata dve najpogostejši načini kirurške sterilizacije žensk. Obe vrsti operacije izvajamo pod anestezijo.
• Laparoskopska sterilizacija
Ta minimalno travmatična metoda je najpogostejša. Operacija se izvaja z dvema puščavama trebušne stene - v popku in nad linijo rasti sramnih dlak. Laparoskop se vstavi v trebušno votlino, lumen jajcevodov pa blokira ena od metod. Po 6-8 urah se lahko ženska vrne domov.
• Mini-laparotomija
Ta operacija lahko zahteva več dni hospitalizacije. Sterilizacija se izvaja z majhnim rezom v spodnjem delu trebuha na meji s stebri rasti dlačic. Ta metoda je primerna za ženske po operaciji na trebušnih organih in debelih.
Po operaciji
Ženske je treba pred operacijo zaščititi pred nosečnostjo in prvič po njej. Prednosti sterilizacije vključujejo:
• trajni učinek;
• pomanjkanje vpliva na spolno aktivnost;
• hiter učinek učinka;
■ brez tveganja za zdravje.
Slabosti:
• potreba po kirurškem posegu pod anestezijo;
• manjša krvavitev, bolečina in nelagodje po operaciji;
• povečano tveganje za zunajmaternično nosečnost v primeru okvare delovanja;
• včasih - dolgo čaka na poseg sama.
Vazektomija vključuje presečišče ali oblačilo vas deferens, ki nosijo spermo iz testisa v sečnico. Ta majhna intervencija se izvaja v lokalni anesteziji. Na koži mošnje se naredi majhen rez, s katerim se vas odloži. Rez je tako majhen, da ne zahteva niti šivanja. Vas deferens dissect ali pa se odstrani majhen del vsakega od njih. Postopek traja le 10-15 minut.
Po operaciji
Moški lahko začne po seksu kmalu po operaciji. Da bi preprečili edem in krvavitev, se izogibajte močnemu fizičnemu naporu in obrabi spodnjega perila. Ni bil ugotovljen noben vpliv operacije na intimno življenje moškega. Ker spermatozo sestavljajo le majhen del semenske tekočine, prav tako niso opazili sprememb v volumnu ejakulata. Prednosti:
• visoka učinkovitost;
• enostavnost izvajanja;
• trajni učinek;
• pomanjkanje vpliva na spolno aktivnost;
• Ni nevarnosti za zdravje. Slabosti:
• potreba po majhnih kirurških posegih;
• majhen edem in možna krvavitev;
• v redkih primerih - masivni oteklina in krvavitev;
• nastanek granuloma - majhen mehak vozliček v mošnjici;
• Pomanjkanje trenutnega učinka.
Postoperativni nadzor
Nekaj mesecev mora preteči, preden vsi spermatozoidi izginejo iz semena. Za kontrolo po 8 tednih po operaciji vzemite dva vzorca sperme z razliko od 2-4 tednov. V nekaterih primerih lahko izginotje spermijev traja dlje. Do takrat je treba uporabiti druge metode kontracepcije. Ker se sterilizacija šteje za nepovratno metodo kontracepcije, je primerna le za pare, ki so prepričani, da ne želijo imeti več otrok. Metoda ni priporočljiva v naslednjih primerih:
• če par dvomi v svojo odločitev;
• za psihiatrične bolezni;
• čustveni stres, konflikt v razmerju;
• s sočasno boleznijo urogenitalnega trakta, zaradi česar je težko izvesti poseg.
Posvetovanje
Pri vlogi za sterilizacijo mora par dobiti popolne informacije o naravi metode. Čeprav zakon ne zahteva podpisa vloge obeh partnerjev, nekateri zdravniki vztrajajo pri tem. Vsakdo, ki je predmet sterilizacije, nujno podpiše tudi soglasje k operaciji. Čeprav se sterilizacija šteje za nepovratno metodo, je še vedno mogoče obnoviti plodnost (zmožnost zanositve). Uspeh operacije je odvisen od specifične situacije in časa preteklosti od trenutka sterilizacije. Mnogi raziskovalci skušajo najti način reverzibilne blokade jalopijske cevi. Zlasti so bili ustvarjeni silikonski čepi in novi posnetki, vendar še ni treba razviti zanesljive reverzibilne metode sterilizacije.