Klinične lastnosti
Simptomi bakterijskih tonzilitis so lahko precej resni. Pacient je zaskrbljen zaradi vnetja žrela, v kombinaciji s simptomi, kot so:
• splošno slabo počutje;
• zvišana telesna temperatura;
• cervikalna limfadenopatija (povečanje cervikalne bezgavke).
Včasih bolečina daje v ušesu, tako pri majhnih otrocih se bolezen lahko zamenja za otitis media (vnetje srednjega ušesa). Obstajajo pordelost in edem orofaringusa (med mehkim nebom in epiglottisom), po možnosti videz eksudata (snemljivega) na površini tonzilov. Treba je razlikovati bakterijske angine od virusnega faringitisa (vnetja žrela). Bakterijska okužba spremlja pordelenje tonzil in grla (komuniciranje ustne votline s faringo), kopičenje gnojnega odvajanja na površini tonzil in dihanje plodov.
Limfadenopatija
Na strani lezije vedno obstaja povečanje cervikalne bezgavke, ki postanejo očitne in boleče. Limfadenopatija in vnetje tonzil se pojavljajo tudi pri infekcijski mononukleozi. V redkih primerih lahko ostro povečani tonzili povzročijo blokado dihalnih poti, kar je pogostejše pri infekcijski mononukleozi. Včasih je precej težko razlikovati med okužbo viralnega in bakterijskega izvora, zato je lahko zrušenje iz žrela zavajajoče. Diagnoza tonzilitisa temelji na klinični sliki, predvsem na znakih, kot so edemi vratnih bezgavk in vnetja tonzilov. Če obstaja sum okužene mononukleoze, se bolnikova krv pošlje na tako imenovani test za enkratno mesto, da potrdi diagnozo. Bakterijski tonzilitis zahteva zdravljenje z antibiotiki, po možnosti penicilinom ali, za alergije na njega, eritromicin. Amoksicilin ni priporočljiv za uporabo, saj lahko v primeru infekcijske mononukleoze povzroči izpuščaj.
Kirurško zdravljenje
Tonsilektomija (tonilektomija) se trenutno izvaja zelo redko, vendar s pogostim ponavljajočim se operacijam tonzilitisa ni mogoče izogniti. Druge indikacije za operacijo vključujejo sindrom apneje (dihalni zastoj) pri spanju in abscesu tonzil. Pri odraslih bo lajšanje bolečin v grlu pomagalo speriti z raztopino sode. Za zmanjšanje temperature se uporablja acetaminophen. Tonsilitis vpliva predvsem na otroke in mladostnike, ki se širijo z kapljicami v zraku. Začetek bolezni običajno spominja na virusno okužbo, čemur sledi pritrditev bakterijske komponente - ponavadi beta-hemolitični streptokok, ki lahko dolgo časa traja v tkivih tonzilov.
Purulentni tonzilitis
Paratonsillarni absces (zastoj gnusa) je navadno enostran in je posledica streptokokne okužbe. Pred resnim vzrokom za nastanek filmskih napadov na tonzile z morebitno kršitvijo dihanja je bila davica. Vendar pa je univerzalna imunizacija znatno zmanjšala incidenco te bolezni. Običajno je tonzilitis dovoljen pet dni. Stanje praktično vedno poteka samostojno, vendar lahko pogoste recidivi bistveno poslabšajo kakovost življenja bolnika. Enostranska širitev vratnih bezgavk lahko povzroči sum na neoplazme in jo je nujno treba odstraniti. Tonsilitis je pogost v otroštvu s hipertrofijo tonzil in ponavljajočimi se okužbami. Skrbna higiena ust in zob lahko zmanjša pojavnost. Slabši otroci ne smejo šolati, ker se okužba zlahka razširi v otroško ekipo.