Značilnosti
Hrup v tinitusu lahko:
• Občutite v obliki zvonjenja, žvižganja, brenčanja ali brenčanja;
• Začnite nenadoma ali postopoma;
• pojavljajo se nenehno ali občasno;
• biti komaj prepoznavni ali zelo glasni;
• imajo različno intenzivnost;
• s kršitvijo spanja in pozornosti;
• povzročajo psihološke težave (depresija).
Z subjektivnim tinitusom nihče razen pacienta ne sliši hrupa. Zelo redki zunanji zvoki lahko slišijo drugi - ta pojav se imenuje objektivni tinitus. Subjektivni tinitus je posledica motenj procesa prenosa zvoka v možgane. Labirint notranjega ušesa - sistem napolnjenih votlih votlin - tvori organ sluha in ravnotežja. Zvoka se prenaša na kohlearni del labirinta skozi membrano in tri majhne slušne kosti srednjega ušesa. Zvok zaznavajo posebne lasne celice, ki se odzivajo na spremembo tlaka s tvorbo živčnih impulzov, ki se prenašajo v možgane. Vzrok tinitusa je lahko smrt kohlearnih lasnih celic, kar spremlja nezmožnost pravilnega izvajanja zvoka in povzroča organske spremembe v možganih.
Dejavniki tveganja
Razvoj tinitusa lahko povzroči:
• izguba sluha - 90% ljudi, ki v svojih ušesih čutijo hrup, trpijo zaradi stopnje sluha; 85% bolnikov z okvaro sluha zaznamuje simptome tinitusa. Očesne bolezni, povezane s starostjo, pogosto spremlja hrup v ušesih.
• Vpliv zelo glasnih zvokov, kot je strelno orožje.
• Perforacija bubrege.
• Akumulacija ušesnega vala, ki izvaja pritisk na vrhnjo membrano.
• Otoskleroza (fuzija kostanj), ki povzroča gluhost pri odraslih.
• Menierjeva bolezen (akumulacija tekočine v votlini notranjega ušesa), zaradi česar je
pri bolnikih se sluha zmanjša in obstajajo napadi tinitusa in omotičnosti.
• nekatera zdravila.
• Akustična neuroma je tumor slušnega živca.
Ciljni tinitus
Vzrok objektivnega tinitusa je hrup notranjega telesa, ki ga zdravnik lahko sliši z zelo občutljivim mikrofonom preko stetoskopa, pritrjenega na glavo ali vrat pacienta ali neposredno ob ušesu. Takšen hrup vključuje:
Nenavadno glasni srčni utripi;
• nenormalni pretok krvi, npr. Zaradi edema arterijske stene;
• mišični krči srednjega ušesa;
• patološki izcedek iz slušnega živca.
Zdravnik zbira podrobno anamnezo in oceni fizično in duševno zdravje bolnika. Priporočljivo je oceniti resnost sluha in preiskave pri specialistu ENT. V primeru enostranskega tinitusa opravimo rentgenski in / ali magnetni resonančni pregled, da izključimo tumor.
Obolevnost
Tinitus je precej pogost, v večini primerov je značilen redek pojav simptomov, še posebej v pogojih popolne tišine. Najpogosteje se pojavi pri starejših, vendar se mladi in celo otroci v ušesih počutijo čudno. V ušesih ni nobenega posebnega zdravljenja za hrup. Najpogosteje je vpletenost zdravnika v preučevanje in razjasnitev vzroka stanja. Vendar pa lahko žveplov vijak uspešno odstranite s spiranjem ušesa, in perforacija bupolične membrane v večini primerov zdravi neodvisno. Pokazalo se je, da imajo nekateri bolniki motnje na ušesu, v Menierjevi bolezni pa predpisujejo zdravljenje z betahistinom. Bolnikom z drugimi vzroki tinitusa se lahko ponudijo naslednji ukrepi za lajšanje stanja:
• Sprostitev - včasih lahko pomaga joga in meditacija.
• Vaja - krepi zdravje in izboljšuje dobro počutje, zaradi česar je hrup v ušesih manj moteč.
• Hobby - hobi za nekaj zanimivih dejavnosti, na primer risanje, bo pomagal odvrniti od tinitusa.
• Dieta - nekaterim bolnikom pomaga prehrana z nizko vsebnostjo soli. Izključitev rdečega vina, kofeina in toničnih pijač za preskusno obdobje dveh tednov lahko pomaga ugotoviti, ali je ta dejavnik vzrok hrupa v ušesih.
• Zvočna terapija - prisotnost zvočnega ozadja, na primer hrup delovne sušilnice za lase ali radia, odvrača možgane od zunanjih zvokov v ušesih. Nosilni slušni aparat, ki oddaja konstanten tih zvok, ima lahko pozitiven učinek več mesecev.
• programi izobraževanja bolnikov, ki vključujejo spreminjanje percepcije tinitusa, ki zanje ni več problem.
• Razredi v skupinah "pomagajte sami".
Napoved je odvisna od vzroka stanja. Vendar se mnogi ljudje sčasoma prilagajajo občutku stalnih hrupa v ušesih in prenehajo biti pozorni na to. Za zdravljenje tinitusa so predlagali številne tehnike, čeprav niso vsi primerni za določenega bolnika. Večina bolnikov sam izbere, kako rešiti ta problem. Izogibajte se izpostavljenosti glasnim zvokom, na primer na delovnem mestu ali na koncertih. Drugi preventivni ukrepi vključujejo:
• zdravo hrano z obilico sveže zelenjave in sadja;
• odprava kajenja in zlorabe alkohola.