Ženske, ki so večkrat noseče in ki so se prvič rodile s pomočjo carskega reza, pogosto pri posvetovanju z ženskami pravijo, da so po tem rojstva seveda nemogoča. Vendar pa so v zadnjem času medicinski strokovnjaki začeli trditi, da ni potrebno ponavljajočih se rojstev, da je lahko carski rez potreben. Ženske, ki so imele carski rez, v mnogih primerih resnično predpisujejo ponovno operacijo, vendar je velik del njih sposoben normalne poroda, kar je veliko bolj smiselno.
Jasno je, da je v številnih situacijah mogoče ponovno rojevati samo z operacijo carskega reza. To so praviloma situacije, ko se pojavijo enake kontraindikacije ob rojstvu prvič, to je, kadar je povezana z individualnimi značilnostmi materinega organizma.
Lahko so takšne indikacije kot deformacija kosti v medenici, preozka bazena in druge deformacije. Pogosto so tudi somatske bolezni, to je hude kratkovidnosti, odtrganosti mrežnice, kraniocerebralne travme. Če obstaja ena od teh bolezni, najverjetneje je predpisan sekundarni carski rez. Če je nosečnost plodna, je rojstvo na naraven način lahko preveč težavno ali celo nemogoče, ne da bi pri tem tvegali otroke.
Tudi sekundarni carski rez je lahko predpisan za zaplete, kot so diabetes mellitus ali visok krvni tlak. Indikacije za njega se bodo zgodile, ko prvič je bil carski rez od neuspešnega, pri čemer je bil v maternici nedosleden brazgotin ali pa so se pojavili drugi zapleti. Vendar prisotnost brazgotine v maternici ni znak za imenovanje carskega reza.
Drug carski rez je lahko priporočljiv, če pride do ponovne nosečnosti manj kot 3-4 leta po prvem koronarnem odseku, ali če se splavovi izvajajo med prvim carskim rezom in novo nosečnostjo, saj lahko strganje maternice naredi brazgotino nepopolno.
Čeprav je bil drugi cezarjev odsek predhodno mislil, da je edini možen izhod za ponavljajoče se rojstvo, je pravzaprav drug carski rez bolj zapleten postopek kot izvajanje prvega carskega reza. Najprej, po drugi operaciji carskega reza, več kot polovica žensk izgubi priložnost, da zanosijo, saj je menstrualna funkcija motena. Jasno je, da če ženska, ki je doživela carski rez, rodi drugega otroka v naravni porodni dobi, potem je verjetnost ostati noseča z njo veliko večja.
Tudi izvajanje ponavljajočih se carskih rezov v mnogih primerih povzroči nastanek takšnih zapletov kot poškodbe ureterjev, mehurja, črevesja. Ti zapleti so posledica sprememb v anatomskem odnosu organov, ki so povezani s postopkom lepila, ki se pojavlja na območju rumen.
Verjetnost pojava takšnih pooperacijskih zapletov, kot so endometritis, anemija, tromboflebitis medeničnih ven, se znatno povečajo. Tudi drugi carski rez bistveno poveča tveganje za hipotonično krvavitev, kar v mnogih primerih ni mogoče ustaviti s pomočjo konzervativnih metod, kar vodi v potrebo po odstranitvi maternice, kar je na žalost precej pogost izid drugega carskega reza.
Zato se lahko prvi carski rez in ponovite le, če ga imenuje zdravnik in le iz zdravstvenih razlogov in ni izbira mame v zaporu.
Indikacije za drugi carski rez, ki se lahko štejejo za absolutne, razen tistih, ki so zahtevale prvi carski rez, se nanašajo na vzdolžno brazgotino maternice, prevlado vezivnega in ne mišičastega tkiva na območju materničnega cicatrixa, previa v brazgotini posteljice.
Poleg tega so po dveh (ali več) carskih rezjih naravni kontraindicirani. In seveda, če ženska sama izraža zavrnitev spontanega poroda, se opravi tudi carski rez. Čeprav je, kot je opisano zgoraj, drugega carskega reza težko mogoče šteti za najboljšo izbiro, tako za mater kot za dojenčka.