Konica v jajcevodih

V prisotnosti adhezivov v jajcevodih se opazijo obstrukcije, kar povečuje tveganje za zunajmaternično nosečnost in neplodnost. Po statističnih podatkih se to odstopanje pojavlja pri 25% žensk, ki ne morejo imeti otroka. Vzrok tvorbe v majhni medenici adhezij lahko vnetne bolezni, ki se razvijajo proti ozadju okužb, še posebej tistih, ki so spolno prenosljivi - gonoreja, hladimioza. Vnetje lahko povzroči huda poškodba, splav, uporaba intrauterinih kontracepcijskih sredstev. Adnexitis, endometrioza (še posebej z visoko stopnjo širjenja), salpingitis povzroči nastanek adhezivov v jajcevodih.

Operacije v zvezi z odstranitvijo materničnih fibroidov, dodatka, ciste na jajčnikih, endometrijskih polipov, zunajmaternične nosečnosti imajo tudi neugodno vlogo. Synechia (adhezije) znotraj jajcevodne cevi lahko zavzame drugačen prostor, zato je oviranje maternice v celoti ali delno. Tudi zaradi manjših oprijemov sperme ne morejo zadostiti jajčec, še posebej, če menite, da se ta proces izvaja v lumu jajcevodne cevi. Tudi če se spolne celice združijo, adhezije ne bodo omogočile, da bi oplojeno jajce prodrli v maternično votlino. V tem primeru se bo oplojeno jajce še naprej razvijalo na mestu, kar bo pripeljalo do tubalne oblike ektopične nosečnosti.

V jajcevodih se včasih lepilo nadaljuje brez simptomov. Zato pogosto ženska sploh ne sumi, da je njeno hormonsko ravnovesje moteno v telesu, ker menstrualni ciklus prehaja brez kršitev, se problem pokaže le po številnih poskusih zanositve (vsi poskusi niso uspeli). Diagnozo adhezivov lahko opravimo s pomočjo salpingografije. Ta diagnosticna metoda je, da se v lumen jajcevodnih cevi injicira posebna kontrastna tekočina, po kateri se opravi rentgenski pregled. Podoben postopek poteka pred ovulacijo, ker lahko obsevanje oplojenega jajca povzroči škodo.

Prehod jajcevodnih cevi se določi s pomočjo sonosalpingoskopije. Med tem postopkom se sterilna solna raztopina vbrizga v lumenčevje jajcevodnih cevk, sledi pa ultrazvočni pregled jajcevodnih cevi.

Laparoskopija se izvaja ne le za zdravljenje bolezni, ampak tudi za diagnostični namen. V trebušni steni skozi popek se naredi majhna luknja, v katero se vstavi laparoskop, po katerem se pregledajo maternice, jajcevodne jajčnike in jajčnike. Postopek poteka pod splošno anestezijo. Hkrati se barvna raztopina vbrizga skozi cervični kanal, po katerem se opazuje, ko prodre v trebušno votlino. Če pride do težavnosti penetracije, lahko to kaže na popolno oviranje ali delno oviranje jajcevodnih cevi. Če se na površinah medeničnih organov ugotovi oprijem, se odstranijo v laparoskopski invaziji.

Špice se lahko pozdravijo le z uporabo fizičnega odstranjevanja. Prej smo fizično odstranili adhezije s pomočjo laparotomije (kavitacijske kirurgije). Danes se ta metoda ne uporablja, vendar se uporablja bolj nežna endoskopska metoda, ki pomaga pri preprečevanju pooperacijskih zapletov, saj konice v majhni medenici niso nobena izjema.

Pri uporabi laparoskopije lahko izgubo krvi bistveno zmanjšamo. Poleg tega je mogoče po operaciji skrajšati obdobje okrevanja. Učinkovitost te metode je odvisna od stopnje lokalizacije fuzije. Na primer, če je obstrukcija jajcevodnih cev popolna, potem ta metoda ni učinkovita, ker ni mogoče obnoviti normalnega delovanja ciliranega epitelija, ki obloga lumene cevi, zato je zmožnost zanosa otrok še vedno dovolj nizka. V podobnem položaju je ženska priporočena, da se zateče k IVF (in vitro oploditev).