Vse ni tako strašljivo, kot se zdi na prvi pogled. Če je bila operacija uspešna in brez zapletov, zdravniki priporočajo, da čakajo leto in pol, preden poskušajo zanositi znova. To je časovno obdobje "z maržo." Običajno se rez v treh mesecih cicatrizira, v šestih mesecih pa se materica vrne v normalno stanje. Previdnostni ukrepi so povezani z dejstvom, da je od operacije minilo več časa, večje so možnosti, da bi se izognili takšnim težavam, kot so majhna placentna mesta zaradi brazgotine v maternici, prekinitve placenc v poznejši nosečnosti ali težav s šivom v procesu vaginalnega poroda z naslednjim malčkom. V večini primerov, če zanosite eno leto po carskem rezu ali pozneje, nosečnost in porod ne bosta skoraj enaka kot običajno. Ponavljajoči se carski in slabost dela je tema objave.
Druga nosečnost
Če je bilo zdravljenje brazgotine normalno, potem nosečnost ni v nevarnosti. Kljub dejstvu, da v procesu nositve otroka maternica močno poveča velikost, praktično ni nevarnosti, da se bo širi razpršil. Vendar pa obstaja možnost zapletov druge vrste. Ne smejo se prestrašiti. Samo nosečnost zahteva posebno pozornost od zdravnika, ki vas pripravi na porod in jih sprejme. Najopaznejši zaplet je raztrganje maternice vzdolž vretenca. To je mogoče ne le po cezarskem odseku, temveč tudi po konzervativni miomektomiji (operativni odstranitvi materničnih fibroidov) po odstranitvi zunajmaternične nosečnosti (metoda izreza materničnega kota) po številnih splavih.
Placental abruption
To se zgodi tudi pri tistih, ki v zgodovini nimajo carskega reza, vendar se tveganje tega zapleta še povečuje. V tem primeru bodo zdravniki morali opraviti carski rezirus, da rešijo otroka.
Povečanje posteljice
Za ugotovitev, ali je prišlo pred začetkom rojstva, je nemogoče. Bistvo tega pojava je, da v zadnjem obdobju rojstva deli placente ne morejo ločiti od tistih tkiv, kjer se nahaja brazgotina. Posledično se lahko v obdobju po porodu odpirajo obsežne krvavitve, zdravniki pa bodo morali uporabiti nujne ukrepe.
Nizka lokacija posteljice
Njen vzrok je lahko brazgotina v maternici.
Redni carski rez
Če želite porodu rojevati po carskem rezu, se posvetujte z zdravnikom. V večini primerov nič ne preprečuje vaginalnega rojstva. Čeprav obstajajo primeri, ko je carski rez bolje ponoviti iz zdravstvenih razlogov. V določenih primerih bo zdravnik vztrajal na drugi carski rez.
- Če je bil prejšnji carski rez v telesu (izdelan je z navpičnim rezom iz maternice do popka in ni horizontalen v spodnjem delu maternice), potem je to nedvoumno - znak za carski rez. Takšen odsek se uporablja v skrajnih primerih: če je otrok v maternici vodoravno ali če je izredno nezreočen ali iz katerega koli drugega razloga za nujno operativno dostavo (npr. Prolaps na popkovnik, akutna plodna hipoksija).
- Stanje brazgotine na maternici (po ultrazvoku). Brazgotina mora biti pretežno homogena, brez "niš", zapletov in deformacij. Debelina brazgotine pri 38-39 tednih - ne manj kot 4 mm.
- Napačen položaj otroka v maternici. V horizontalnem položaju je vaginalna dostava nemogoča, s medeničnega prikaza - prepovedano je, če je v anamnezi carski rez.
- Nerazpoložljivost rojstnega kanala. Pogosto se zorenje materničnega vratu ne pojavi zaradi nedoslednosti brazgotine na maternici.
- Kontraindikacija za naravno porod po carskem rezu je velik plod: teža otroka z ultrazvokom ne sme presegati 3800,0 g.
- Dva ali več carskih rezov. Bolj ko so brazgotine v maternici, večja je nevarnost zapletov. Zlasti je lahko ločitev posteljice zapletena, če "raste" v brazgotino, obstaja tveganje za divergenco šiva v procesu bori.
- Nizka lokacija ali prikaz placente. V tem primeru je praviloma priporočljiva operacija, saj lahko pri običajnih rojstvih takšna placenta lahko piling, kar bo pripeljalo do kisikovega stradanja otroka. Če nimate medicinske navedbe za drugega carskim rezom, se odločite, ali naj poskusite roditi naravno.
- Obstaja razlog, zakaj ste imeli operacijo zadnjič. Na primer, imate otekanje mrežnice in povečanje očesnega pritiska pri poskusih lahko poslabša vaš vid.
Vaginalna dostava po carskem rezu
Temeljna razlika med običajnim rojstvom po rojstvu carskega reza je, da takšna rojstva ne stimulirajo: običajno se morajo pretočiti brez injekcij oksitocina ali enzaprosta, ker lahko vsaka stimulacija dela povzroči zlom. Tudi taki rojstva jih ne poskušajo anestezirati, da ne bi prikrili klinične slike razkroja maternice. Preprosto povedano, z anestezijo se mama ne bo mogla pritoževati o neprijetnih simptomih, in zdravniki morda ne bodo pravočasno pomagali. Mehanizem prenosa vagine po carskem rezu je enak kot pri normalni. Med bojevanjem vam ne bo omejeno: lahko se odločite za udoben položaj, naredite dihalno telovadno gimnastiko, držite čas prsi v prho ali v posebnem bazenu, da zmanjšate bolečino. Vendar pa bo zdravnikom prav tako primerno, da s pomočjo monitorja opazujejo otrokov srčni utrip, kot je to storjeno v številnih primerih, ko je treba pozorno spremljati stanje otroka.
Prednosti vaginalnega rojstva pred drugim carskim rezom
- Hitro boste dobili obliko. Lažje vam bo poskrbelo za otroka in služiti sami.
- Rojstvo naravno pomaga otroku, da aktivira aktivne življenjske procese, na primer dihanje.
- Pri rojstev nožnice je tveganje okužbe precej nižje.
- Teden dni prej se boste lahko vrnili domov in vam ne bo treba skrbeti za brazgotino na območju bikinijev.
- Če se carski rez opravi pod splošno anestezijo, ne morete nemudoma videti otroka, vzpostaviti stik z njo in ga pritrditi v prsni koš, kar je koristno za zdravje drobcev in da bi maternica postala normalna v obdobju po porodu.
- Presežek brazgotine v maternici zvišuje raven tveganja za naslednje otroke in zmanjša verjetnost, da bo mogoče opraviti vaginalno rojstvo.
- Vsak kasnejši carski rez je težje porabiti brez nevarnosti za zdravje. Obstajajo ženske, ki rojevajo tri ali več otrok s carskim rezom, vendar to včasih povzroči krvavitev in potrebo po transfuziji krvi, zato se lahko zahteva odstranitev maternice.
- Kakovostne operacije vodijo v komisijski proces. To pomeni, da so tkiva notranjih organov pritrjena skupaj, kar omejuje njihovo mobilnost in lahko povzroči hude bolečine. V redkih primerih se lahko pojavijo trni v jajcevodih, kar lahko privede do težav z zanositvijo. Ni važno, če morate ponoviti carski rez ali pa boste rodili naravno - otroka naj se pojavi v svetlobi, saj bo za njega in vaše zdravje varnejše.
Bodite pozorni
Pomanjkljivosti vaginalne dostave vključujejo težave s perineumom, ki se ne morejo vsi izogibati, ne glede na to, ali je bil carski rez ali ne. Obstaja možnost episiotomije, šibkosti sečnice v obdobju po porodu, raztezanja ali spušcanja vaginalnih sten in postnatalne bolečine. Bodite pozorni, tudi v tistih državah, kjer so v splošnem pozitivni glede vaginalnega rojstva po carskem rezu in rojstvu doma, ne priporočamo rojstva tistih, ki imajo to zgodovino v ambulanti. Kljub temu, da so tveganja minimalna, zdravniki kljub temu menijo, da je potrebno skrbneje opazovati otrokovo bolezen, da bi sprejeli vse potrebne ukrepe, če obstaja nevarnost za njegovo življenje ali zdravje.
Akcijski program
Torej, če ste že imeli carski rez, se morate spomniti nekaterih točk. Če je bila prejšnja operacija manj kot pol leta, se posvetujte s strokovnjakom, da skrbno spremljate nosečnost. Po 30. tednu nosečnosti se posvetujte z zdravnikom o taktikah in strategiji upravljanja delovne sile. Če zdravnik vztraja pri drugem carskem rezu, se z njim pogovorite, ugotovite, zakaj je nemogoče izvesti vaginalno rojstvo. Od 36. tedna je priporočljivo obiskati zdravnika tedensko, če je mogoče, da izvede 2-3 dodatne ultrazvočne preiskave statusa brazgotine v maternici, na primer pri 38 in 39 tednih nosečnosti, da bi ugotovil njegovo skladnost. Če je bila prejšnja operacija izvedena pred letom ali več letom, kot običajno zdravite nosečnost, vendar je priporočljivo spremljati stanje brazgotine v maternici med načrtovanim ultrazvokom. Če zdravnik priporoča, da poskusite rojstvo na naraven način, se ne postavljajte preveč odkrito: "Tako kot če ni samo carski rez!" Ne pozabite, da lahko katera koli ženska potrebuje operacijo - ona vam bo pomagala zaščititi vas in otroka pred različnimi težavami in zapleti .