Naslednji simptomi kažejo na poraz enega ali drugega sinusa (sinus):
- Frontite - skupaj z bolečino v čelu.
- Sinusitis - povzroča bolečine v območju zgornje čeljusti in zob, bolečine nad licem.
- Etmoiditis - je vzrok bolečine med očmi in včasih vodi do otekanja tkiv okoli oči in izgube vonja.
- Sphenoiditis - povzroča bolečine v ušesih, v vratu in bolečine v zgornjem delu glave.
Večina primerov akutnega sinusitisa se razvije po okužbi dihal zgornjih dihal, pogosto virusnih. Virusna okužba pogosto povzroča blago vnetje sluznice sinusa, ki se reši v dveh tednih. Vendar pa v nekaterih primerih pride do krvavitve izliva sluzi iz paranazalnih sinusov, kar postane ugodno okolje za sekundarno bakterijsko okužbo. V tej stoječi sluzi v sinusu začnejo intenzivno razmnoževati bakterije, ki se navadno nahajajo v nosnih prehodih (navadno Streptococcus pneumoniae ali Haemophilus influenzae). Včasih je vzrok za sinusitis lahko glivična okužba. Kronični sinuzitis je pogosteje posledica kombinacije okužbe in alergijske komponente. Bolniki, ki trpijo zaradi bronhialne astme ali alergijskega rinitisa, imajo pogosto kronično vnetje paranazalnih sinusov. V takih primerih se vnetje in oteklina sinusne sluznice razvijejo kot odziv na delovanje alergena (npr. Cvetni prah ali hišni prah) ali drugo dražilno.
Diagnoza sinuzitisa ni lahka naloga, saj simptomi v mnogih pogledih ustrezajo manifestacijam navadnega mraza in gripi podobnih okužb. Glavoboli se lahko zmotijo zaradi simptomov sinusitisa, kadar so lahko posledica visokega krvnega tlaka ali migrene. Diagnoza temelji na podrobni zgodovini podatkov o boleznih in raziskavah, včasih pa je treba opraviti posebne teste, kot je endoskopski pregled sinusov ali slikanje MR. Sinusitis je dokaj pogosta bolezen. Menijo, da 14% prebivalstva trpi zaradi različnih oblik sinusitisa. Več kot 85% ljudi z mrazom ima vnetje paranazalnih sinusov. Najpogosteje so prizadeti maksilarni sinusi (ki se nahajajo za zigomaticno kostjo), sledi pa vnetje etmoidalnih sinusov (med očmi). Zdravljenje akutnega sinusitisa je poskus, da se obnovi normalen odtok izcedka iz sinusa, odpravi vnetje in ublaži bolečino.
Zdravila
Čeprav učinkovitost antibiotikov pri akutnem sinusitisu ostaja sporna, večina zdravnikov še vedno predpisuje zdravila širokega spektra, včasih pa več tednov. Preprost akutni sinusitis se običajno dobro odzove na tako zdravljenje v kombinaciji z dekongestanti za nosno ali peroralno uporabo in vdihavanje. Nosnega dekongestiva se ne sme uporabljati več kot štiri dni, saj ogroža razvoj odtegnitvenega sindroma s povečanim edemom sluznice, toda konec uporabe zdravila. Inhalante učinkovito lajšajo simptome in spodbujajo odtekanje paranazalnih sinusov. Ker je vzrok kroničnega sinusitisa redko okužba, imajo antibiotiki omejeno uporabo. Cilj zdravljenja v tem primeru je preprečiti stik z dražilnimi sredstvi (na primer cigaretni dim) ali alergeni in za preprečevanje vnetja z redno uporabo nosnih steroidnih razpršil.
Kirurško zdravljenje
Z neučinkovito terapijo z zdravili se zateče kirurško zdravljenje; Operacije se ponavadi izvajajo z endoskopskim dostopom. Večina bolnikov se po intervencijah znatno izboljša. Za zdravljenje sinusitisa se izvajajo naslednji postopki:
- Raztezanje nosne sluznice (stegna kostne stene, ki nosno votlino deli na dve polovici).
- Odstranitev odvečnih tkiv iz notranjosti nosu in ustvarjanje komunikacije med sinusi in nosno votlino za učinkovito odvajanje sluzničnih sluznic.
- Odstranitev mest vnetne sluznice sinusov.
- Otroci pogosto rešujejo problem sinusitisa z odstranjevanjem adenoidov, ki v primeru vnetja in edema povzročijo oviranje tožb.
V večini primerov se akutni sinusitis razreši brez zdravljenja ali v ozadju uporabe majhnih odmerkov steroidnih inhalacij. Kronični sinuzitis je veliko bolj odporen na terapijo in v kombinaciji z alergijskimi komponentami lahko zahteva dolgotrajno zdravljenje skupaj z izključitvijo stika z alergeni in dražilnimi sredstvi. Zelo redko vnetje paranazalnih sinusov lahko povzroči hujše zaplete, na primer širjenje okužbe v možganih ali oko, dokler ne pride do oviranja krvnih žil glave. Poleg tega je s penetracijo okužbe v okolna tkiva mogoče razviti erozije v kosti okoli sine. Kronični sinuzitis (kot tudi na primer bronhialna astma) se nanaša na bolezni, ki jih je treba stalno nadzorovati, ker je popolno zdravljenje malo verjetno; mora bolnik sprejeti preproste ukrepe za zmanjšanje simptomov. Mnogi pacienti trdijo, da namestitev posebnega aparata v hiši, ki vlaži zrak, znatno ublaži simptome bolezni, zlasti v stanovanjih s centralnim ogrevanjem. Poleg tega uporaba filtrov za klimatske naprave pomaga zmanjšati vsebino alergenov in drugih dražilnih snovi. Na splošno se bolnik počuti bolje, če se izognemo stiku z zdravili, ki povzročajo alergične reakcije, kot so polleni in hišni prah. Prekomerna uporaba alkohola je neugodna za bolnika s kroničnim sinusitisom, saj ima alkohol diuretični učinek, kar vodi k zgoščanju nosne sluzi. Veliko alergijskih bolnikov ima reakcije na kvas, sulfite in druge sestavine vina.