Pojavijo se pri ženskah v rodni dobi petih let. Pogosteje kot fibroma najdemo pri ženskah nad 30 let. V redkih primerih se pojavijo v jajčniku, ki je sposoben širjenja skoraj vseh vrst tkiva. Zelo redko postanejo fibroidi maligni. Simptomi in zdravljenje materničnih fibroidov so predmet članka.
Diagnostika
Zelo pogosto se pojavijo fibroidi med rutinskim pregledom medeničnih organov, na primer s pregledovanjem raka materničnega vratu. Zdravnik lahko sumi tudi fibroide, če bolnik doživi obilno ali boleče menstruacijo. V kliničnem pregledu je včasih težko razlikovati velike fibroide iz tumorjev jajčnikov, nediagnosticiranih nosečnosti in malignih tumorjev maternice. Najboljša metoda za določanje oblike, velikosti, položaja in strukture morebitnih novotvorb medenice in spodnje trebušne votline je ultrazvok. Za pregled žensk v obdobju po menopavzi se lahko uporablja radiografija. Za potrditev diagnoze se včasih uporablja slikanje z magnetno resonanco. Mala fibroida je lahko asimptomatična. Vendar pa z rastjo znotraj maternične votline fibromyoma poveča površino endometrija (sluznice maternice), ki luska med menstruacijo. To povzroča obilno menstrualno krvavitev, ki lahko traja dlje kot običajno. Velika izguba krvi lahko povzroči anemijo, včasih hudo. Neplodnost je verjetno najpogostejši zaplet fibroidov, ki se najpogosteje razvija pri ženskah brez otrok. Včasih rast fibroidov presega razvoj krvnih žil v njej. V teh primerih postane boleče zaradi degenerativnih procesov. V nekaterih primerih se lahko kalcitizirajo fibroidi z nezadostno oskrbo s krvjo. Takšne spremembe so ugodne, saj se kalcinirane formacije prenehajo povečevati in ne krvavijo. Če tumor pritisne na zgornjem delu mehurja, pacient doživi pogosto nagnjenje k uriniranju. V primeru, da fibromiom stisne rektum, obstajajo težave s prehodom blata, kar povzroča razvoj zaprtja. Fibromiomi vedno rastejo v mišičnem sloju maternice (intramuralia). Z globokim položajem v mišičnem sloju lahko fibroidi rastejo v maternični votlini (submucous fibroids), kjer je prekrita z endometrijom, sluznico maternice. Včasih se namesto razpršene rasti fibromio nahaja na steblu, glavni del pa se razteza v maternično votlino.
Narava rasti tumorja
Najpogosteje fibromiom raste v periferni smeri, ki se nahaja na zunanji površini maternice (podlage fibroids). Vendar pa je pogostost tumorja pogosto omejena na mišično plast. Ker razvoj okoli fibroidov tvori kapsulo veznega tkiva. Submukozne in cervikalne fibroide so lahko enojne, vendar večina bolnikov ima več formacij. Običajno je tumor značilna počasna rast, s težnjo, da se ustavi med menopavzo (po začetku se lahko celo zmanjša). Najtežja komplikacija v tem obdobju je velika krvavitev. Način zdravljenja je odvisen od prisotnosti simptomov in starosti bolnika. Če simptomi niso prisotni, ultrazvočni pregled pa pokaže eno ali dve majhni fibroidi, ni potrebe po aktivni terapiji. Vendar pa mora bolnik opraviti drugi ultrazvočni pregled v nekaj mesecih. Diagnoza anemije se opravi s krvnim testom. Zdravljenje anemije je zmanjšanje površine endometrija in nadgradnja ravni železa v telesu s pomočjo tablet ali injekcij.
Kirurško zdravljenje
Za odpravo fibroidov srednje velikosti, ki rastejo v materničnem votlini, se uporabljajo diatermija in laserska terapija z uporabo histerezopa. Tkivo fibroidov je nekrotično, zaradi česar je volumen tumorja po nekaj mesecih znatno zmanjšan. Za vizualizacijo fibroidov, ki se nahajajo na zunanji površini maternice, se uporablja laparoskopija. S pomočjo laparoskopa je mogoče odstraniti tudi tumor, še posebej, če raste v oblogi. Najstarejša metoda miomektomije (odstranitev fibromioma) v odprto trebušno votlino še vedno uporablja večina ginekologov za velike velikosti tumorjev. Histerektomija - odstranitev celotne maternice - se uporablja pri ženskah, ki ne želijo več imeti otrok in so v menopavzi.
Hormonska terapija
Velikost fibroidov se lahko zmanjša s hormonsko terapijo. V ta namen se na primer uporabljajo preparati, ki vsebujejo kot aktivno sestavino goserelin, ki vpliva na hipofizno žlezo in zavira nastajanje stimulirajočega hormona. Ta zdravilo poleg tega zmanjša debelino sluznice maternice. Vbrizgava se v trebušno steno vsakih 28 dni tri mesece pred operacijo. Ženskam v menopavzi, ki trpijo zaradi fibromyoma, nasprotujejo hormonsko nadomestno zdravljenje, ker vplivi estrogenov, ki sodelujejo pri njej, prispevajo k ponovni rasti tumorja.