Za začetek bomo poskušali razumeti, kdaj se po rojstvu začne menstruacija. Če govorimo o ženski fiziologiji, celotno telo ženske, med in po dobavi, opravi ogromne spremembe. Ženska hormonska ozadja se spreminja. V obdobju po porodu je hipofizna ženska ženske (žleza, ki je odgovorna za normalno delovanje endokrinega sistema) izločila prolaktinski hormon. Ta hormon prispeva k pojavljanju mleka pri ženi. Podobno prolaktin (mlečni hormon) vpliva na povečanje zorenja jajčeca, ki ustavi ovulacijo in posledično mesečno.
Zato je treba obnoviti menstrualni ciklus, obnoviti njeno hormonsko ozadje. Zato je čas nastanka menstruacije po porodu najprej odvisen od režima in vrstnega reda hranjenja otroka. Stvar je, da v idealnem primeru mesečno ne bi smelo začeti pred koncem obdobja laktacije pri ženi. Še več, celo pred 20-30 leti se je ženska obdobje začela šele po 2-3 letih po porodu. To je bilo posledica dejstva, da je prišlo do te starosti, da je bil otrok premeščen v polnopravno "odraslo" hrano.
S prihodom otroške hrane in z njo zgodnjega uvajanja komplementarne hrane, uporabe hormonskih kontraceptivov ter zdravil za podporo in normalne nosečnosti, zgodnje odstavitve dojenčka iz prsi, vsi ti dejavniki vplivajo na zmanjšanje obdobja okrevanja menstruacije. Še več, do danes mnogi strokovnjaki pravijo, da je začetek menstruacije pred koncem laktacije norma. Prav tako je treba opozoriti, da mnoge ženske, zlasti v mladosti, iz različnih razlogov na splošno zavračajo dojenje. V tem primeru je mesečni cikel mogoče obnoviti v roku enega meseca po dobavi.
Tako je mogoče izpeljati približno razmerje med vrstnim redom hranjenja otroka in obnovitvijo mesečnega cikla pri ženskah.
- Če otrokovo prehrano sestavljajo samo naravno mleko, se mesečni cikel ne sme obnoviti do konca materinega dojenja.
- Če je hranjenje otroka komplementarno, to pomeni, da otrok postopoma začne uporabljati materino mleko v manjših količinah kot pri naravni prehrani, se lahko menstrualni ciklus ponovno vzpostavi do konca laktacijskega obdobja.
- Ko hranite otroka od rojstva, ki vključuje tako umetno prehrano kot tudi materino mleko, je treba mesečno obnoviti do 3-4. Meseca po porodu.
- V primeru nehranjenosti otroka z materinim mlekom se mesečno obnovijo v roku 10-12 tednov po dobavi.
Prav tako bi bilo treba reči, da je obnova hormonskega ozadja in menstrualnega ciklusa nikakor ne odvisna od rojstva. Ali so bili naravni ali imajo carski rez. Pojav menstruacije je odvisen samo od načina hranjenja otroka.
Zelo pogosto v prvih tednih po rojstvu začnejo ženske iz genitalnega trakta krvavitve, ki jih mlade mame zamenjujejo s prvim menstrualnim obdobjem po porodu, zato je pomembno vedeti, kako razlikovati med menstruacijo in krvavitvijo po porodu. Krvavitev po porodu je normalni pojav, ker je količina krvi v telesu ženske med nosečnostjo približno 1,5-krat večja. Žensko telo je pripravljeno za krvavitev po porodu.
Izpust iz genitalnega trakta, ki poteka od rojstva do 6-8 tednov, je tako imenovana lochia. Stvar je v tem, da se med rojstvom iz stene maternice ločuje posteljica. Seveda tak postopek, kot je ločitev posteljice, ne poteka brez posledic: na steni maternice nastane velika odprta rana, ki povzroči krvavitev.
V prvih dneh po rojstvu je izcedek iz genitalnega trakta krvav. Po tem Lochia pridobi serosvetno barvo, kasneje, ko se njihovo število zmanjša, se razelektritev postane rumenkasto bela. Če torej v prvih 6-8 tednih od rojstva pride do izpusta iz genitalnega trakta, veste, da to ni menstruacija.
Ampak, kljub dejstvu, da je dodelitev lochia normalna, je treba ne pozabiti na določena pravila. Če se je po izginotju Lochia pojavil svetel krvavi izpust, je to znak, da potrebujete več počitka. In tudi če po nekaj dneh počitka krvavitev po porodu ni izginila, se je treba posvetovati z zdravnikom.
Prav tako se posvetujte s svojim zdravnikom, če:
- svetlo rdeče lochia ne spreminjajo barve niti četrtega dne po porodu
- med izolacijo lochia ima hlad ali zvišana telesna temperatura ali lochia neprijeten vonj
- imate toliko krvavitev, da je blazinica namočena s krvjo za 1 uro.
Tudi v obdobju po porodu je možno, da krvavitve v prisotnosti ostankov placentalnega tkiva ali plodnih membran v maternici. Stvar je v tem, da so maternične posode, ki povezujejo maternico s posteljico, poškodovane med delom. Toda posebnost strukture teh plovil je v dejstvu, da se pri razpokah takoj zožijo. Z zožitvijo materničnih posod se poglobijo v mišične plasti, kjer jih nadalje stisne maternično mišično tkivo. Ob tem nastane tromba v teh posodah, kar praktično vodi do krvavitve. Toda vse, kar je opisano zgoraj, se zgodi samo, če je postpartalno obdobje normalno.
Če po rojstvu v votlini maternice ostanejo kosi membran ali placente, ovirajo postopke zožitve in stiskanja materničnih posod, kar vodi do hudih krvavitev.
V tem primeru je obilno krvavitev, za katero je značilna nenadnost. Preprečevanje takšnih krvavitev je preverjanje stanja maternice s pomočjo ultrazvočne opreme drugi dan po porodu. Obvezno zdravljenje v primeru podaljšane krvavitve.