Vsak od njih je dobro zdravi. Večina ljudi je vsaj enkrat v življenju doživela posledice kontaktnega dermatitisa. Dermatitis je vnetje kože. Izraz "kontaktni dermatitis" se uporablja, če vnetje povzroči izpostavljenost koži kemične snovi.
Ekcem ali dermatitis?
Izrazi "dermatitis" in "ekcem" se pogosto uporabljajo kot sopomenke. Vendar pa se dermatitis imenuje poškodba kože izključno zaradi izpostavljenosti strupenim zdravilom. Razvoj ekcema pa po drugi strani ne sme biti povezano z draženjem s katerim koli zunanjim (od zunaj) snovjo. Obe vrsti kontaktnega dermatitisa - iritativno in alergično - sta precej pogosta, vendar je dermatitis zaradi draženja še vedno pogostejši. Nekatere snovi povzročijo draženje kože pri kateri koli osebi, zlasti gospodinjskih kemikalij, olj, alkalij in rastlinskih strupov, na primer strupenega bršljana. Tudi voda z dolgotrajnim stikom s kožo lahko deluje kot dražilno. Tako lahko pri vseh ljudeh pride do razdražljivega dermatitisa, čeprav so ljudje bolj dovzetni za delovanje različnih snovi - navadno s svetlobo kože in z anamnezo atopične alergije, ki trpi zaradi bronhialne astme ali ekcema.
Simptomi
Simptomi dermatitisa draženja se lahko razvijejo že vrsto let (na primer, če ima oseba stik s snovjo pri delu) in več ur (na primer z delovanjem rastlinskih sokov). Simptomi so enaki: vnetje kože, razpok in bolečina. Ob odsotnosti zdravljenja stanje postane kronično, na zgoščeni koži se pojavijo grobe razpoke.
Zdravljenje
Osnova zdravljenja je prenehanje stika z dražljajem. To so preprosti ukrepi, npr. Ob čiščenju rokavic. Nekatere pa morda potrebujejo znatno spremembo njihovega načina življenja, do spremembe poklicev. Uporaba zaščitnih krem za prizadeto kožo pripomore k nastanku vnetja, vendar ne izključuje potrebe po prenehanju stika s snovjo. Včasih za zdravljenje vnetja se uporabljajo steroidna mazila, kot je hidrokortizon. Ker so snovi, ki povzročajo iritacijski dermatitis, toksične za vse ljudi, je izvajanje alergijskih testov na koži neustrezno in lahko le poslabša situacijo.
Dejavniki tveganja
Nekateri poklici so povezani s posebno velikim tveganjem za razvoj razdražljivega dermatitisa, ker med delom potrebujejo stik s strupenimi ali dražilnimi snovmi. Takšne dejavnosti vključujejo:
- gradbeništvo;
- auto popravilo;
- živilska industrija;
- čiščenje;
- delo na vrtu;
- frizerski salon;
- delo s kovino;
- tiskovine.
Alergijski kontaktni dermatitis se pri ljudeh s predispozicijami razvije določena snov, ki je varna za nekatere, v drugih povzroči alergijsko reakcijo. Zdravljenje vključuje odstranitev stika z alergenom in lokalnimi postopki. Prvo srečanje z alergenom v predposebnem posamezniku vodi v dejstvo, da se levkociti "spominjajo na strukturo tega alergena. Z ponavljajočim se stikom z njimi levkociti izločajo posebne snovi, katerih cilj je izločanje iz telesa, ki ga spremlja razvoj alergijske reakcije.
Obolevnost
Alergijski dermatitis je zelo pogost. Alergični bolniki ne morejo nositi nakita, ki vsebujejo nikelj. Nekateri kožni izpuščaji se pojavljajo tudi v stikih s kovinskimi oblekami modrčka ali kavbojk. Drugi pogosti alergeni so sestavine kozmetike, kroma (v cementnih zmeseh), lanolina (maščobe volne) in nekaterih antibiotikov. Reakcija kože v stik z alergenom je enaka kot pri draženju: na kontaktnem mestu na vnetem ozadju se pojavi izpuščaj. Z alergijskim dermatitisom pa se lahko izpuščaj razširi čez kontaktno območje. Možna je tudi tako imenovana navzkrižna reakcija. Na primer, oseba z alergijo na cimet lahko razvije reakcijo na pomarančno lupino. Pri večini ljudi, ki trpijo zaradi alergijskega dermatitisa, podobno reakcijo povzročijo številne različne snovi. Alergijski testi na koži so zelo učinkoviti pri diagnosticiranju kontaktnega dermatitisa.
Testiranje
Na koži pacienta je v 48 urah postavljena nepomembna količina različnih alergenov. Poleg odstranjevanja alergenov zdravnik opazuje stanje kože v naslednjih 48 urah. Majhen poudarek vnetja je pozitiven rezultat. Alergijski testi na koži se običajno izvajajo ambulantno. Sestava najpogostejših alergenov glede na naravne značilnosti regije se lahko spreminja, zato se razlikuje tudi alergen, ki se preučuje. Za zdravljenje alergijskega dermatitisa se uporabljajo sredstva za mehčanje kože in steroidi za lokalno uporabo. Zdravilo ne sme vsebovati elementov, ki bi lahko povzročili alergije. Izjemno pomembno je, da se bolnik v prihodnosti izogne stiku z alergenom. Čeprav se lahko alergija konča, se preobčutljivost ponavadi ohranja v življenju.