Menstruacija - kaj je to?
Ena najzahtevnejših procesov v telesu ženske, cikličnih sprememb v endokrini in reproduktivnih sistemih. Začne se v možganski skorji. Vključuje delo hipotalamusa, spolnih hormonov in endokrinih organov (jajčnikov, nadledvičnih žlez in ščitnice) in konča v maternici. Menstrualni cikel se ponavadi šteje za obdobje od prvega dne menstruacije do začetka naslednjega. Trajanje ciklusa je 21-35 dni, iztok traja od 2 do 7 dni (in v prvih dneh so bolj bogati), povprečna krvna izguba znaša 20-40 ml na dan. V 60% žensk je cikel 28 dni. Za to povprečno trajanje je običajno, da se orientiramo pri določanju ovulacije - obdobje, ko jajce zapusti jajčnik in ga je mogoče oploditi. Biološki pomen cikla je zagotoviti reproduktivno učinkovitost, pripraviti telo za nosečnost. Če v tem ciklu ni prišlo do zasnove in jajčne celice niso implantirali, se funkcionalni sloj maternične sluznice zavrže in opazovanje je posledica zavrnitve "nepotrebnega" endometrija.
Posebna situacija
Menijo, da fitnes med menstruacijo ne predstavlja nevarnosti za zdravje, čeprav aktivne športne dejavnosti najbolje odložite na drug dan: obremenitve v prvih dneh cikla lahko povzročijo šibkost, bolečine v spodnjem delu trebuha ali v hrbtu, omotico. V prvih dneh cikla je bolje izbrati sproščujoče vaje - na primer jogo. Med sejami bo krvavitev močnejša - vendar ne boste izgubili več krvi kot običajno. Količina krvi, ki izloča endometrij (obloga maternice), je enaka vsak mesec, ne glede na to, koliko se premikate. V obdobju telesne aktivnosti se palpitacija poveča, kar pomeni cirkulacijo krvi.
Faze menstrualnega cikla:
1) Folikularni: prevladujejo estrogeni, zorenje foliklov.
2) Ovulacija: prekinitev zrelega folikla, sproščanje jajca, rumeno telo začne proizvajati progesteron (eden glavnih hormonov nosečnosti), jajce je pripravljeno za oploditev.
3) Luteynovaya: gnojenje ni prišlo, raven hormonov pade, endometrij se zavrže, začne se še ena krvavitev.
Začetek prve menstruacije govori o spolnem razvoju: teoretično je to začetek otroškega obdobja življenja. Povprečna starost ob začetku menstruacije je 11-14 let, je neposredno odvisna od zdravstvenega stanja in dednosti. Prvi meseci so lahko nepravilni, postopoma pa bo določen cikel. Obrnjen proces - izumrtje reproduktivne funkcije (menopavza) do 52-57 let - bo tudi postopno.
Kršitve cikla
Motnje v menstrualnem ciklu so lahko številni dejavniki: preveč toplote ali mraza, zamegljevanja v jetrih, slabo počutje ali hudega stresa, splava - vse to vpliva na delo jajčnikov. Intenzivna vadba in stroga prehrana vplivata tudi na menstrualni ciklus. Odstotek estrogena (ženskega hormona) v telesu je neposredno povezan z maščobno maso. Če prižgamo veliko kalorij, ki se jih odvzame športne ali prehrambene omejitve, se lahko izravnava ravnovesje - raven estrogena se bo zmanjšala, menstruacija pa postane nepravilna (v redkih primerih se lahko popolnoma ustavijo). Čeprav je trajanje vsakega ženskega cikla individualno in je odvisno od številnih dejavnikov, lahko odstopanja od povprečne stopnje, še posebej v kombinaciji z bolečim obdobjem ali izrazitim predmenstrualnim sindromom, govorijo o različnih motnjah in otežijo zanositev otroka. Če je kršitev enkratna in v naslednjem ciklu se ni zgodilo spet - verjetno ni razloga za zaskrbljenost. Če hormonsko neravnovesje traja več mesecev ali občasno ponavlja, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom. V vseh primerih krvavitve ciklusa vam bo ginekolog ponudil ultrazvok medeničnega organa, študijo hormonskega profila (poseben krvni test), diagnostični pregled stanja notranjega položaja maternice. Obiski ginekologa morajo biti redni, vsaj vsakih šest mesecev. Obilno menstruacija: praznjenje na 2-3. Dan cikla ne postane manj, standardni tesnilo traja 2-3 ure. Redke menstruacije: traja manj kot 3 dni, eno tesnilo traja pol dneva ali več. Intermenstrualni madeži, zlasti v kombinaciji z bolečo menstruacijo, so lahko eden od simptomov endometrioze - o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Kasneje (po 13-14 letih) na začetku menstruacije, najverjetneje, govori o povečani stopnji moških spolnih hormonov. Cikel v tem primeru je najpogosteje nepravilen, podolgovat, vendar z obilno dolgotrajnim izpustom. Krvni ciklus (manj kot 21 dni) ali preveč pogosti (pogosteje kot enkrat na mesec) menstrualna krvavitev v različnih časovnih presledkih lahko kaže na motnje delovanja jajčnikov, endokrinih motenj ali bolezni genitalij.
Vprašanje higiene
Zjutraj, po spanju ali po dolgotrajnem bivanjem v sedečem položaju, se lahko izpust zdi obilnejši in debel. To je normalno: v nekaj urah ste bili nepremični in menstrualna krv, vključno s celic epitelija, delcev endometrija in izločkov maternice, ni mogel prosto pretokati iz vagine, zaradi česar je prišlo do strditve in nastanka strdkov. Po vaši izbiri - blazinice, tampone ali posebne fleksibilne silikonske skodelice - menstrualne kapice, ki se vstavijo v nožnico in zbirajo kri. Ker toplo in vlažno okolje daje bakteriji odlično priložnost za razmnoževanje, je pomembno, da v menstruacijskem obdobju natančneje opazujejo higieno: tampone in tesnila je treba zamenjati vsake 2 uri, tudi če izpust ni previsok. Aromatizirani tamponi in blazinice niso najboljša izbira: lahko povzročijo draženje. Ampak ne bodite preveč vnemi, previdno perejo vagino - uničuje svojo naravno mikrofloro.
Oh, boli!
Boleča menstruacija ali dismenoreja je pogostejša, kot bi si želeli: več kot polovica žensk jih označuje in 10% jih ni tako srečen, da jih mesečno preprečujejo, da bi normalno živeli v 3-4 dneh vsakega cikla. Bolečine in nelagodje med menstruacijo povzročajo prostaglandini - žleze notranjih izločkov, ki v tem obdobju izločajo snovi, ki povzročajo spazme na področju maternice, medenice, hrbta in črevesa, mlajše bolečine so podobne vedno večjim bolečinam med menstruacijo. Prav tako zaostrujejo občutljivost živčnih končičev - tako so možnosti za nepravičnost tako individualne: nekateri občutijo le blago bolečino ali samo neudobje, nekateri pa skoraj ne morejo priti iz postelje.
Priljubljena vprašanja o menstruaciji
Ali lahko v tem trenutku seksam?
Ja, vendar je bolje uporabiti kondom - mikrobi lahko prodrejo v rahlo odprto zev maternice.
Ali lahko zanosim med menstruacijo?
Ne, si lahko zasluzite med ovulacijo: to se bo zgodilo pred ali po menstruaciji, spermija pa ostane le 36 ur. Če ciklus traja več kot 25 dni, je ovulacija lahko prepozna na 18-20. Dan ciklusa, vendar se bo v tem primeru pojavila pred pričakovano menstruacijo, v tem primeru se lahko zgodi, vendar bo bolj redka.
Se lahko med nosečnostjo nadaljujejo mesečno?
Če je ženska diagnosticirana s disfunkcijo jajčnikov, sindromom policističnih jajčnikov ali bikoricne maternice, med nosečnostjo lahko pride do rednega opazovanja v prvih 12 tednih, v dneh, ko naj bi bili menstruativni časi. Če opazite bolečine v trebuhu, potrebujete zdravniško posvetovanje. To je lahko zanesljiv znak šibkosti sten plovil ali vnos jajčeca v maternico ali simptom motenj.
Kako ravnati s PMS?
Zmanjšajte porabo soli - tako da tekočina ne ostane v telesu. Izogibajte se čokoladi, vendar izberite hrano, bogato s kalijem in cinkom (banane, suhe marelice, zrnat kruh, bučna semena) in vitamin E (oreški, losos, rumenjak).
Kaj pravi nepravilni cikel?
O hormonskih motnjah, zmanjšani funkciji jajčnikov, stresu. Najverjetneje bo po prvem rojstvu prišlo do dismenoreje: meni se zdi, da le z nosečnostjo in rojstvom otroka telo ženske končno dozoreva. Včasih je sekundarna dismenoreja: v tem primeru in po rojstvu bodo menstrualne bolečine ostale vztrajne, vendar jih bodo povzročile motnje v delovanju telesa - to je lahko simptom endometrioze ali vnetnih bolezni medeničnega organa. Posvetujte se z ginekologom: pregledal in določil dodatne preiskave. Če želite obvladati boleče občutke, boste pomagali z bolečinami (na primer, ibuprofenom) in, čudno, z lahkoto telesno dejavnostjo, na primer s hojo. Razlaga za to je preprosta: med premiki se krvni obtok v medeničnem predelu povečuje, mišice dobijo več kisika in krči se zmanjšajo.
Vprašanje kontracepcije
Če vzamete tablete za nadzor rojstva, ki preprečujejo, da bi jajce prišlo iz jajčnika in oplodilo, imate dve prednosti. Prvič, tveganje za bolečino je veliko manj, drugič, če je potrebno, lahko uravnavate trajanje svojega cikla: pospešite ali odložite začetek menstruacije (vendar je bolje, da se takšne metode prilagajanja ne uporabljajo več kot enkrat na šest mesecev). Pri jemanju monofaznih tablet je dovolj, da vzamete dva paketa v zaporedju (potem se bo zgrešilo drugo krvavitev) ali pa jih nehajte jemati nekaj dni, preden se paket konča, in začnite jemati tableto iz novega v enem tednu. Če jemljete trifazne tablete, se v tem primeru posvetujte z ginekologom, da izberete vezje za spremembo cikla.
Pred in po porodu
Odsotnost druge menstruacije (v kolikor napake v ciklu niso značilne za vas) bo postalo eden prvih in najbolj zanesljivih znakov nosečnosti, ki je prišel. Po rojstvu otroka, če ne dojite, menstruacija nadaljuje v povprečju 6-8 tednov. Dojenje je lahko precej dolgotrajno - prišlo bo obdobje tako imenovane laktacijske amenoreje. Cikel se obnavlja posamezno: to se lahko zgodi dva meseca po porodu ali leto kasneje, v nekaterih primerih pa morda ni več. Obstaja mnenje (čeprav ni znanstveno potrjeno), da je nadaljevanje cikla bolj povezano z žensko podzavestjo kot z njeno fiziologijo: z veliko večjo verjetnostjo se bo spet obnelo, če se spomnite o menstruaciji, ki jo dolgo niste videli ali celo ne najdete.
Mlade matere
Laktacijska amenoreja je bolje, da se ne uporablja kot metoda kontracepcije, metoda ni preveč zanesljiva. Za uspešno zaščito pred nosečnostjo je treba dojenje redno, na zahtevo, brez prekinitev (več kot dve uri), vključno z nočjo, brez uporabe steklenic, duljev in komplementarne hrane. Starost otroka ne sme biti daljša od 6 mesecev. Vendar pa lahko ugotovite, da ste noseči in ne pričakujete prvega po rojstvu menstruacije: preden se začne menstruacija, se bo pojavila že ovulacija, zato je mogoče tudi zasnovo.