Toxicoderma. Vzroki, metode zdravljenja in preprečevanja

Toxicoderma je akutna (ali subakutna) vnetna kožna bolezen, ki se pojavi zaradi alergičnih ali strupenih učinkov tujih snovi, ki so prodrle v telo. Resnost bolezni je odvisna od količine alergena, ki je prišel v telo, pogostosti stika z njo in stopnje preobčutljivosti telesa. Najpogosteje strupene snovi povzročajo kemikalije in zdravila (sulfonamidi, antibiotiki, cepiva, barbiturati, analgetiki, vitamini). Hrana toxicodermia se pojavlja pri ljudeh s preobčutljivostjo na nekatera živila (agrumi, jagode, jagode, oreški, morski sadeži).

V razširjenosti obstaja omejena in razširjena oblika toksododermije, glede na naravo izlitja - popka, papularna, nodularna, vezikularna, pustularna, bulozna in nekrotična.
Poleg kože se izpuščaji lahko tudi lokalizirajo na sluznicah. Pogosto se moti splošno stanje pacientov, telesna temperatura narašča.

Omejena (fiksna) toksoderma se kaže z nenadno pojavitvijo ene ali več svetlih rdečih pik s premerom do 5 cm. Po ločljivosti pustijo stabilno rjavo pigmentacijo. Pogosto je na koži anogenitalnega območja in sluznic omejena omejena toksikodermija. Na lezijah se lahko pojavijo mehurčki in v primeru poškodbe, boleče erozije. Po zaustavitvi vnosa alergena, izpuščaj izgine po 10-14 dneh.

Difuzna (pogosta) toksodermija se šteje za hudo kožno bolezen. Njegov razvoj spremljajo vročina, dispepsija, adynamia. Izpuščaji so pretežno polimorfni. Lahko so podobni manifestacijam ekcema, koprivnice, buloznih dermatoz.

Prepoznana toksikoza spremlja pojav hiperergičnih, hemoragičnih in pigmentiranih pik na površini kože. Najprej se pojavi na koži čela, ličink in templjev, nato pa - na ekstenzorskih površinah okončin in trupa. Na licu mesta je peeling eritema. V ozadju eritema razvije mrežno pigmentacijo ali folikularno keratozo.

Papularni toksikodermija je značilna pojava ovalnih miljarskih papul na mestu lezije. Lahko periferno rastejo in se združijo, tvorijo plake.

Trpka toksodermija je značilna pojava bolečih vozlov, ki rahlo štrlijo nad nivo zdrave kože.

S vezikularno toksikozo na koži se pojavi polimorfna vezikula (vezikula).

Pustularna toksodermija se pojavi zaradi preobčutljivosti na halogene (fluorid, klor, brom, jod), vitamine skupine B, nekatera zdravila. Poleg pustul se na koži obraza in zgornjega dela telesa pojavijo tudi majhni jegulji.

Bullous toxicoderma se kaže predvsem na koži vratu, velikih gubah na sluznici. Okoli pretisnih omota je značilna rdeča meja.

Nekrotična toksodermija se razvija v ozadju akutnih nalezljivih bolezni ali kot reakcija na zdravila. Bolezen se močno razvije. Na koži in sluznicah se pojavijo rdeče lise, na katerih nastanejo mehurčki v ozadju. Slednje se zlahka uničijo in okužijo.

Za uspešno zdravljenje toksoderme je potrebno odstraniti stik z alergijskim faktorjem. Dodeli antihistamin, desenzibilizacijo in diuretike, askorbinsko kislino. Ko je hrana geneza bolezen, se opravi izpiranje želodca in predpisuje se enterosorbent. Za lokalno zdravljenje uporabite aerosole proti opeklinam ("Olazol", "Panthenol"), glukokortikosteroidna mazila. Erozije obdelamo z 1% raztopino kalijevega permanganata, fukorcina. S pomembnim širjenjem lezij in odpornostjo proti terapiji se glukokortikosteroidi dajejo peroralno in parenteralno. Odmerek je izbran individualno.

Profilaksa toksoderme je sestavljena iz recepta zdravil, ob upoštevanju njihove tolerance v preteklosti, izogibanja stiku z znanimi alergeni.